Стертые зубы – признак, проявляющийся уменьшением высотыих коронковой части. При этом у резцов полностью выравнивается и уплощается режущий край, исчезают естественные зазубрины, у боковых зубов исчезают естественные бугорки, форма жевательных поверхностей выглядит в виде плато.

Если вовремя не принять меры, состояние будет прогрессировать. Помимо нарушений косметического плана, создаются предпосылки к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, сложностям с жеванием.

Чтобы купировать ситуацию, следует устранить причину нарушений, а также воссоздать конфигурацию зубов, то есть произвести их наращивание. Процедура предполагает восстановление всего объема утерянных тканей, а также эстетики.

Почему зубы стираются?

Повышенное стирание зубов объясняется действием таких причин:

• Нехватка в организме полезных для зубов веществ, их слабая усвояемость, что вызывается возрастными изменениями, жесткой диетой, соматическими заболеваниями (эндокринные расстройства, проблемы в системе ЖКТ).
• Повышенная нагрузка на отдельные зубы, обусловленная аномалией прикуса, утратой нескольких единиц, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, ошибками при проведении стоматологического лечения.
• Бруксизм, когда утеря тканей происходит вследствие частого неуправляемого скрежета зубами.
• Хроническое микроповреждение зубов вследствие действия вредных привычек (раскусывание карандаша, лузгание семечек, пр.). К развитию признака приводят и такие профессиональные вредности, как привычка держать инструменты или гвозди во рту.

Показания к наращиванию зубов

Наращивание зубов показано в таких случаях:

• Утрата твердых тканей зубов вследствие их повышенной стираемости.
• Непривлекательная форма зубов, их заостренность.
• Сколы режущего края.
• Слишком малый размер коронковой части зубов, что выглядит негармонично.
• Признаки снижающегося прикуса, когда отмечается нарушение смыкания зубных рядов, укорачивание нижней трети лица, изменение мимики.
• Клиновидные дефекты.

Процедура будет полезна для коррекции и таких нарушений, как широкие промежутки между зубами, неровности поверхности зубов, их потемнение, не поддающееся отбеливанию.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр технологий по наращиванию зубов, в ряде случаев от процедуры придется отказаться полностью или отложить ее. Абсолютными противопоказаниями являются случаи, связанные с неэффективностью или опасностью мероприятия:

• Чрезмерное поражение зуба, при котором положительный результат не будет достижим (высокая подвижность, продольный перелом корня, киста большого размера). При таких предпосылках следует удалить проблемный зуб и заняться восстановлением.
• Стабильно тяжелое состояние пациента, вызванное сопутствующими заболеваниями.

Относительные противопоказания касаются случаев, когда процедура откладывается на период, пока действуют ограничивающие факторы:

• Имеются скопления зубного камня в полости рта.
• Кариес или другие острые процессы, затрагивающие слизистые и мягкие ткани.
• Наличие герпетических высыпанийв области лица.
• Ухудшение состояния здоровья пациента вследствие любых соматических расстройств.
• Перегрузка зубов, обусловленная нарушением прикуса или отсутствием большого числа единиц. Проведение наращивания в таких условиях нецелесообразно, так как результат окажется ненадежным. Процедуру следует спланировать после завершения ортодонтического или ортопедического лечения.

Подготовка к наращиванию зубов

Подготовка к наращиванию зубов начинается с изучения жалоб пациента, осмотра полости рта. Оценке подлежит состояние зубов, десен, прикуса. Кроме того, стоматолог интересуется сопутствующими проблемами, вредными привычками.

Однако визуальных данных часто бывает недостаточно. С целью уточнения нарушений проводится рентгенодиагностика. В приоритете – ортопантомограмма.

Собрав всю необходимую информацию, в том числе касающуюся бюджета, выделенного пациентом на проведение коррекции, составляется план лечения. Поскольку технология затрагивает воссоздание не только параметров зубов, но и их эстетики, решение подлежит обсуждению с пациентом.

Исходя из выбранной методики, уточняется характер подготовки. В одних случаях предстоит лишь профессиональная чистка зубов или лечение кариеса, в других – ортодонтическая коррекция, восстановление утраченных зубов, процедура отбеливания, гнатологическое лечение.

Методы наращивания зубов

Разработано несколько методов, как нарастить зубы. Это процедуры, находящиеся в компетенции стоматолога-терапевта, или ортопедической направленности, осуществляемые стоматологом-ортопедом.

Конкретнее о вариантах:

• Художественная реставрация.
• В случае проблемы передних зубов – получение результата путем прикрепления на их переднюю поверхность керамических накладок (виниров).
• При стертости жевательных зубов – использование восстановительной керамической вкладки.
• Когда речь идет о сильном разрушении любого зуба, как переднего, так и жевательного, – покрытие его искусственной коронкой.

Учитывая разнообразие методов коррекции, наиболее подходящий способ определяет стоматолог. Выводы построены на количестве стертых зубов, нуждающихся в преобразовании, их местоположении, выраженности нарушений, пр. Во внимание будут приняты также пожелания пациента относительно бюджета процедуры, скорости получения результата, его эстетики.

Варианты процедур по наращиванию зубов

Наращивание зубов фотокомпозитными материалами

Наращивание эмали с помощью фотокомпозитов – самый простой способ справиться со стертостью зубов. Суть технологии заключается в том, что врач, послойно нанося материал на поверхность зубов, исправляет их форму, удлиняет, улучшает оттенок, устраняет другие изъяны.

Поскольку материалы, используемые для реставрации, выпускаются в жидкотекучем или пастообразном виде, их удобно использовать для коррекции дефектов, моделирования формы и поверхности зубов. Дополнительный плюс: для отвердения фотокомпозиты необходимо засвечивать ультрафиолетом. Учитывая это, специалист может совершать свои действия без спешки, точно и скрупулезно.

Палитра композитов светового отверждения так разнообразна, что удастся максимально точно восстановить стертые ткани. Зубы будут выглядеть абсолютно естественно. Никакой предварительной их обточки производить не требуется. При этом отреставрированный участок будет неотличим от сохранившихся тканей зуба. Обнаружить линию стыковки сможет только профессионал. Для окружающих людей преобразования пройдут незаметно.

Поскольку работа стоматолога схожа с действиями художника, а результат зависит от мастерства врача, такая реставрация называется художественной.

Путем моделирования формы зуба удастся справиться с имеющимися дефектами за один визит. При этом результат прослужит порядка 7-10 лет. Однако для масштабного преобразования нескольких зубов такая процедура не подходит. Оптимально ею воспользоваться при повреждении 1-2 единиц.

Установка виниров

Для устранения признаков стертости всей группы фронтальных зубов лучшим решением является применение виниров. Это микропротезы в виде тонких пластинок, создаваемые по слепкам зубов пациента из керамики, диоксида циркония или композитов. Благодаря тому, что используемые материалы полностью копируют параметры эмали, соответствуют ей по блеску и прозрачности, на зубах виниры смотрятся максимально натурально. После изготовления в зуботехнической лаборатории они крепятся на зубы специальным цементирующим составом.

Чтобы добиться удобства, прочности крепления, избежать чрезмерной выпуклости зубов, место фиксации накладок, передняя поверхность зуба подлежит обточке. При необходимости демонтажа виниров процедуру потребуется повторить, так как структура зуба окажется нарушенной. Однако такие случаи редки, могут быть связаны только с изменением каких-либо трендов относительно эстетики зоны улыбки. Тщательно следуя правилам ухода, можно рассчитывать, что срок службы керамических виниров составит 15-20 лет.

Восстановление керамическими вкладками

Вкладка из керамики является микропротезом, который выглядит как кусочек утерянной части зуба. После прикрепления конструкции к зубу можно говорить о полном восстановлении его анатомических и эстетических параметров. Дополнительно покрывать такой зуб коронкой не требуется, так как результат будет прочным и эстетичным.

Произвести наращивание зубов керамическими вкладками актуально, когда стерта значительная часть жевательного зуба, при этом его корневая часть цела. В то же время, воспользоваться фотокомпозитами не удастся из-за малого объема уцелевших тканей.

Создаются керамические вкладки в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов. Благодаря точности изготовления модели, прочности материала, можно ожидать, что результат восстановления зуба сохранится до 20 лет.

Установка искусственной коронки

Если стертой оказывается более трети зуба, восстановить его удастся единственным способом: используя протез,– искусственную коронку. Такая конструкция является несъемной и выглядит как колпачок, максимально точно покрывающий собой наддесневую часть зуба.

Коронки создают в зуботехнической лаборатории на основе оттисков, при этом учитываются не только параметры сохранившегося зуба, но также особенности смыкания челюстей, недостающий объем тканей. Чтобы конструкция удобно ощущалась в полости рта, прочно держалась на зубе, его поверхность предварительно обтачивается. В последующем готовое изделие фиксируется на зубах цементирующим раствором.

Большое внимание уделяется внешнему виду таких протезов. На сегодняшний день удается так подобрать эстетику материала, что в полости рта коронки окажутся неотличимы от натуральных зубов, удастся воссоздать не только цвет, но также их блеск и прозрачность. Особенно в этом преуспели безметалловые модели из цельной керамики, материала Emax или диоксида циркония.

Что касается предшественников, металлокерамических коронок, то несмотря на прочность, их эстетика оставляет желать лучшего. Поскольку внутренний слой моделей, изготовленный из стали, не пропускает свет, в зоне улыбки такие конструкции будут выглядеть ненатурально.

Воспользовавшись коронками, можно рассчитывать, что зубы прослужат еще 10-15 лет.

Этапы проведения процедуры

Наращивание зубов проходит такие этапы:

• Консультация и осмотр стоматолога.

Врач выслушивает жалобы пациента, собирает информацию относительно давности появления проблемы, а также сопутствующих заболеваний, вредных пристрастий. После этого стоматолог приступает к осмотру полости рта, выясняет состояние зубов и мягких тканей, исследует прикус. Оценке подлежит также симметричность лица, его пропорции. Для уточнения ситуации определяется спектр дополнительных обследований.

• Диагностика, основанная на аппаратных методах.

Цель рекомендованных обследований – уточнить состояние проблемных зубов, выявить причины их стертости. Прояснив ситуацию в отношении провоцирующего фактора, удастся избежать повторения ситуации в дальнейшем.

В качестве диагностических методик обычно применяют ортопантомограмму, реже –компьютерную томографию. Широкий спектр обследований предстоит пройти при выявлении признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Получив результаты обследований, стоматолог предлагает пациенту варианты коррекции. После уточнения конкретной методики составляется план подготовки.

• Подготовительный этап

Подготовительные меры зависят от особенностей клинического случая, причин, которые привели к развитию симптоматики. Исходя из этого, основной этап может быть отложен до завершения гнатологического или ортодонтического лечения, санации полости рта. В случаях, когда за основу берутся ортопедические методы, предстоит препарирование зубов, последующее изготовление слепков.

• Непосредственно ход корректирующей процедуры.

Если для устранения стертости зубов прибегают к художественной реставрации, то стоматолог-терапевт, проведя профессиональную чистку зубов, сразу приступает к коррекции недочетов.

Взяв за основу ортопедическую технологию, за получением оттисков следует лабораторный этап. Используя слепки в качестве основы, зубной техник создает конструкции. Получив готовые изделия, стоматолог- ортопед осуществляет примерку, после получения одобрения пациента фиксирует конструкции на зубах.

Уход за зубами после наращивания

Уход за зубами после наращивания прост, не нуждается в приобретении дополнительных средств. При этом несколько более жесткие требования к тем случаям, где использовались композитные материалы. Чтобы обеспечить белоснежный оттенок реставраций максимально длительно, стоматологи советуют в первые две недели после процедуры воздерживаться от употребления продуктов и напитков с красящими веществами. Оптимально и в дальнейшем отдавать предпочтение «белой диете». Приветствуется также решение полностью отказаться от курения.

При использовании материалов из керамики требования к уходу менее жесткие, так как материал прочнее и устойчивее к действию красящих веществ. Пациенту требуется соблюдать такие правила:

• Качественно, но бережно производить чистку зубов, применяя для этого щетку с мягкой щетиной и пасту низкой абразивности. Соблюдение этого условия позволит избежать царапин поверхности.
• После каждого перекуса – обязательно полоскание полости рта. Для лучшего удаления частиц пищи необходимо использовать ирригатор.
• Дважды в году обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки зубов.

Эффект от наращивания зубов

В результате наращивания зубов пациент может рассчитывать, что существенно изменится эстетика зоны улыбки. Зубы приобретут правильные анатомические пропорции, станут неотличимы от тех, что не были подвергнуты воздействию. Если ситуация потребует улучшить их внешние признаки, то запрос будет учтен и выполнен.

Помимо эстетического преобразования полости рта, процедура позволит предупредить дальнейшее ухудшение ситуации и целый ряд негативных признаков. Благодаря наращиванию зубов удастся избежать таких осложнений:

• Преждевременное разрушение зубов из-за увеличенной нагрузки на них;
• Формирование неправильного заниженного прикуса;
• Изменение мимики;
• Развитие дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, когда любые жевательные действия сопровождаются хрустом, болью в области уха, пр.

Профилактика стираемости

Профилактика повышенной стираемости зубов предполагает следующее:

• Консультацию стоматолога на предмет выявления нарушений прикуса, дисфункции ВНЧС, бруксизма, четкое следование его указаниям.
• Бережное отношение к зубам в обычной жизни: искоренение привычки грызть ими твердые предметы.
• Процедуры, позволяющие укрепить эмаль (фторирование).
• Пересмотр пищевого рациона, исключение из него продуктов, негативно влияющих на структуру эмали (газированные напитки, кислоты, маринады).

Преимущества наращивания зубов в стоматологии R-Clinic

Учитывая разнообразие методов устранения стертости зубов, нужно воспользоваться услугами клиники, где все эти технологии четко отработаны и широко используются. Именно поэтому обратитесь в центр R-Clinic. Решением проблемы здесь занимаются специалисты, имеющие большой опыт в коррекции данных нарушений. Наиболее подходящий способ будет определен на основе клинических проявлений, местоположения проблемных зубов в полости рта, а также запросов пациента относительно скорости получения результата, его эстетики, материальных затрат.

В пользу нашего центра – доступность услуг.