Лечение острой боли

Симптоматика в виде острой зубной боли типична для таких стоматологических нарушений:

• Заболевания зубов.

Чаще всего сильная зубная боль – признак, характерный для среднего или глубокого кариеса, его осложнения – пульпита. Особенно нестерпимые болевые ощущения при гнойном воспалении зубного нерва. В этом случае экссудат, скопившийся в пульповой камере, сдавливает сосудисто-нервный пучок, что и приводит к появлению выраженной симптоматики. Пациенты описывают боль как невыносимую, пульсирующую. Она сохраняется на протяжении дня, усиливается ночью, при употреблении горячей пищи, часто распространяется по всей челюсти, отдает в глазницу, ухо, затылок.

• Ретинированный зуб.

Термином обозначают полностью сформированный зуб, но еще не прорезавшийся. Часто данный признак присущ восьмеркам. Завершив формирование лишь к 20 годам, когда костная ткань уже полностью сформирована, прорезываниезубов мудрости проходит тяжело, испытывая сопротивление, что и сопровождается выраженной симптоматикой. Помимо острой боли, нарушение дополнено признаками, свидетельствующими о воспалении десен: отмечается их покраснение и отечность.

• Травматическое повреждение зуба.

Травма зуба может стать следствием удара, падения, что в случае сильного воздействия сразу же проявляется острой болью в области места повреждения. Этим часто заканчиваются и попытки человека откупорить зубами бутылку, раскусить проволоку, сушку или карамель. Симптоматику, появляющуюся притравматическом повреждении зуба, дополняют сколы, признаки кровотечения.

• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Данное состояние вызвано проблемами в работе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Хотя предпосылки к этому могут быть разные, нарушения объединяют щелчки и хруст при открытии рта, острая боль, возникающая в области сустава и отдающая в зубы, челюсть, затылок, пр.

Помимо симптоматики, обусловленной стоматологическими проблемами, состояние, воспринимаемое как острая зубная боль, может быть обусловлено и другими нарушениями:

• Неврит тройничного нерва, при котором пациент часто жалуется на острую боль в виде прострелов в челюсть.
• Заболевания ЛОР-органов, в частности острый отит, когда боль из уха отдает в зубы.
• Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда. Для данной патологии сердечно-сосудистой системы типичны не только давящая боль за грудиной, отдающая под лопатку, но также в челюсть и зубы.

Каждый понимает, что состояние, когда боль в зубе является нестерпимой, нуждается в немедленной помощи специалиста. В такой ситуации полностью нарушен жизненный уклад, человек не может выполнять стандартную работу.

Поскольку проблема может произойти, когда попасть на прием к стоматологу сложно, нужно знать, что делать при острой зубной боли дома. Уменьшить интенсивность проявлений, не допустить усугубления ситуации позволит следование таким советам:

• Обеспечить покой на стороне, где находится проблемный зуб. Для этого исключить на ней жевание, аккуратно производить чистку зубов.
• Пересмотреть пищевой рацион таким образом, чтобы отказаться от твердых и клейких продуктов. После каждого приема пищи или перекуса проводить полоскание полости рта, используя для этого слегка теплый содовый или солевой раствор.
• Для временного облегчения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (кеторол, кетанов, нимесулид).

Что касается различных компрессов, прикладывания сухого тепла к щеке, то такие действия специалисты считают опасными, поскольку они могут усугубить состояние, привести к распространению процесса.

Остря зубная боль несет в себе опасность из-за испытываемых страданий, негативного влияния на состояние пациента. Однако риск состоит и в том, что существует вероятность распространения патологического процесса на окружающие ткани, мозговые оболочки. Поскольку ситуация самостоятельно не разрешится, нужно как можно скорее получить разъяснения и помощь стоматолога.

Признаками, свидетельствующими о нарастании рисков, является усиление боли, отечность десен, появление гнилостного запаха изо рта, ухудшение общего состояния в виде недомогания, повышения температуры тела.

Срочный прием с острой зубной болью может потребоваться и при травматическом поражении зубочелюстной области. Не только переломы, но и сколы зуба могут сопровождаться сильной болью.
Срочная стоматологическая помощь по объему диагностики и сути процедур не отличается от планового лечения. Экстренный прием включает такие этапы:

• Сбор и уточнение жалоб пациента, информации о ходе конкретного заболевания и сопутствующих, пр.
• Осмотр, в ходе которого оценивается состояние проблемной единицы, окружающих ее тканей, а также в целом – остальных зубов, десен, пломб, установленных протезов.
• Дополнительная диагностика, построенная на применении рентгенологических методов. Обычно достаточно прицельного снимка, но случается, что с уточняющей целью назначаются также ОПТГ и компьютерная томография. По результатам диагностики стоматолог формирует план лечения. Если удается использовать консервативный подход, приступает к пломбированию и восстановлению зуба. Причем, несмотря на острую ситуацию, будет использована стандартная тактика, приложены все усилия для сохранения зуба в полости рта. С целью обеспечения комфортных ощущений гарантируется лечение под анестезией.

Если проведенная диагностика покажет бесперспективность консервативной помощи при острой зубной боли, пациент будет направлен к хирургу. Когда выясняется, что проблемы находятся вне компетенции стоматолога, потребуется консультация смежного специалиста, невролога, ЛОР-врача.

Лечение острой зубной боли проходитпо-разному, зависит от клинических предпосылок, местоположения зуба, возраста пациента, индивидуальных предпосылок. Исходя из возможности использования разных подходов при острой боли в зубе, куда обратиться с данной проблемой, не должно вызывать сложностей. Сначала потребуется консультация стоматолога-терапевта. Если, проведя осмотр и рентгенодиагностику, врач удостоверится, что консервативные методы неэффективны, пациент будет направлен к хирургу.

Методы, используемые стоматологами для устранения острой боли в зубе:

• Терапевтическое лечение.

Именно такое воздействие стоматолог старается применить при зубной боли. Суть процедуры зависит от клинических проявлений. В случае кариеса предполагается пломбирование. Действия стоматолога на начальном этапе заключаются в устранении при помощи бормашины инфицированных тканей зуба, за этим следует обработка кариозной полости антимикробными средствами и ее герметичное заполнениекомпозитным материалом. Завершает установку пломбы анализ смыкаемости зубных рядов, а также шлифовка и полировка поверхности зуба.

• Эндодонтическое лечение.

В случае пульпита обойтись пломбированием зуба не удастся. Потребуется эндодонтическое лечение, сутью которого является удаление нерва из зубных каналов, их медикаментозная и механическая обработка. Только поле этого проводится герметизация каналов пломбировочными материалами, восстановление коронковой части зуба.

Эндодонтическое лечение – наиболее сложная часть терапевтической стоматологии, так как предполагается обработка наиболее узких, а часто и извилистых структур зуба, его каналов.
Кроме того, удаление сосудисто-нервного пучка, расположенного в пульпе, сопровождается дополнительной болезненностью. Чтобы справиться с задачей, в одном случае лечение потребует предварительно осуществить некротизацию содержимого каналов. Для этого необходимы два визита. В другом случае решение состоитв использовании современной анестезии, благодаря чему результат процедуры будет получен сразу.

• Ортопедическое лечение.

В стоматологии устранение острой боли в зубе может не ограничиться терапевтической тактикой. При значительном разрушении зуба применяют также ортопедические методы. Проведя механическую и медикаментозную обработку очага, для укрепления проблемного зуба может потребоваться установка керамической или культевой вкладки. Они представляют собой микропротезы, изготавливаемые по слепкам в лабораторных условиях при участии зубного техника.

Керамическая вкладка – ортопедическая конструкция, которая предназначена возместить утраченные ткани коронковой части жевательного зуба. Благодаря особым свойствам используемого материала, точности изготовления, она напоминает отколотый кусочек зуба. После прикрепления вкладки на место дефекта зуб будет полностью восстановлен. Причем результат такой процедуры окажется более длительным, чем пломбирование.

В других случаях может использоваться культевая вкладка. Такой микропротез, изготовляемый чаще из сплавов металла, похож на зуб после обточки, его культю. Корневая часть конструкции укрепляется в каналах зуба, повышая его прочность, а на коронковую устанавливается протез.

• Хирургическое вмешательство.

Несмотря на то, что в Москве лечение острой зубной боли проходит, ориентируясь на современный международный уровень, хирургическое вмешательство не исключается. Если пораженной оказалась не только коронковая часть зуба, но и его корень, сохранить проблемную единицу на получится. Чтобы не допустить распространения инфекции на окружающие ткани, придется удалить зуб.

В зависимости от конкретных предпосылок в виде расположения зуба, степени его повреждения, количества корней, за основу берется метод простого или сложного удаления. При неблагоприятной ситуации ход операции подразумевает действия, способствующие более простой экстракции зуба. Сначала предстоит разрез десны, с помощью бормашины и ультразвукового инструментария разделение проблемного зуба на отдельные части и поочередное их извлечение. Завершает операцию обработка раны, накладывание швов.

Оперативная тактика используется также в случае ретинированного зуба, причем не во всех случаях речь идет о его удалении. Иногда уменьшить выраженность воспаления удастся, произведя иссечение нависающих мягких тканей над прорезывающимся зубом.

Записаться к стоматологу с острой зубной болью можно в R-Clinic. Наши специалисты владеют всеми современными методиками, чтобы на высоком уровне провести лечение, избежать удаления. Помимо эффективных процедур лечебного плана, в центре можно получить весь комплекс услуг, касающихся профилактики заболеваний зубов (реминерализация эмали, герметизация фиссур, комплексная чистка, проводимая при помощи современного оборудования, пр.). Учитывая значение качественной гигиены полости рта для поддержания здоровья зубов и десен, врач обучит правильной технике, укажет на оптимальные средства.

Другие направления профилактики заключаются в следующем:

• Сбалансированный рацион питания, предполагающий уменьшение объема сахаров и газированных напитков, насыщение его продуктами, содержащими кальций, а также твердыми серыми овощами и фруктами, способствующими процессу самоочищения зубов.
• Отказ от курения и употребления любых никотиносодержащих средств.

Регулярные, с периодичностью в полгода, осмотры стоматолога. Врач располагает всеми возможностями, чтобы выявить нарушения на ранней стадии, предпринять меры по недопущению развития у пациента острого болевого синдрома.

В зависимости от клинических предпосылок, операции по удалению зуба отличаются разными подходами. Протокол простого удаления предполагает, что проблемную единицу хирург извлекает одним движением, без дополнительных манипуляций или инструментария. Наиболее типична такая тактика в случае молочных зубов, подвижных или однокоренных.

Для сложного удаления зуба характерен более длительный ход операции, задействование дополнительного инструментария. Усилия хирурга будут направлены на то, чтобы упростить доступ к зубу и его дальнейшую эвакуацию. С учетом большей травматичности процедуры ожидаемо также увеличение сроков восстановительного периода, повышение рисков.

Удаление зубов может проходить в плановом порядке, когда отсрочка не связана с усугублением состояния, не представляет никакой опасности. Альтернативный подход – экстренное удаление зуба. Это мера, необходимая в случаях опасного течения воспалительного заболевания или травмы. Как правило, такие состояния сопровождаются острой зубной болью.

Удаление зуба по острой боли проводится в таких случаях:

• ·Гнойное воспаление, связанное с определенным зубом. При этом клиническая картина дополнена сильным отеком, припухлостью щеки, повышением температуры. Отсрочка в удалении опасна распространением процесса на окружающие ткани, вовлечением в него мозговых оболочек.
• ·Острый пульпит, при котором выраженный болевой синдром связан со сдавливанием сосудисто-нервного пучка экссудатом, скопившимся в пульповой камере. Пациенты описывают боль как невыносимую, пульсирующую. Несмотря на то, что стоматологи предпринимают усилия для спасения такого зуба и в лечении стараются использовать консервативную тактику, однако при непроходимости каналов единица подлежит удалению.
• ·Травма зуба, продольный или оскольчатый перелом корня. В этом случае болевой синдром ожидаем, обусловлен характером повреждения тканей. Оперативная тактика берется за основу, так как сохранить зуб не представляется возможным.
• ·Тяжелое течение пародонтита, когда болезненные ощущения вызваны гнойным воспалением десен. Причем ввиду разрушения костной ткани и сильной подвижности зуба его сохранение бесперспективно.
• Дистопированные и ретинированные зубы мудрости. При их неправильном положении и сложностях с прохождением тканей челюстной кости симптоматика часто сопровождается не только выраженным болевым синдром, но и воспалением десен, их отечностью, покраснением. Нередко у человека присутствуют и проявления общей реакции организма, недомогание, повышение температуры тела. При этом существует риск смещения и повреждения корней соседних зубов, стойкого онемения лица, связанного с давлением восьмерки на ветви тройничного нерва. Учитывая низкую функциональность зубов мудрости, неудобный доступ к ним, попытки спасения такой единицы даже не рассматриваются.

Как проходит удаление зубов с острой болью

Чтобы удалить зуб с острой болью, за основу стоматолог-хирург чаще всего избирает тактику сложного удаления. Большую роль в успешности операции играют качественная диагностика и подготовительный этап. Для улучшения прогноза специалисту важно выяснить количество зубных корней, их расположение, близость зуба по отношению к соседним или другим важным анатомическим образованиям, гайморовой пазухе, крупным сосудам и нервам. Обладая данной информацией, хирург сможет более четко спланировать свои действия, учесть возможные риски и ограничения.

Ввиду того, что корневая система зуба расположена в костной ткани и недоступна стандартному изучению стоматологическим инструментарием, изучение предпосылок основано на рентгенологических методиках. Поскольку прицельный снимок не всегда способен отразить реальную картину, более информативным может оказаться ортопантомограмма. С помощью данного исследования специалист способен сделать выводы о состоянии всей зубочелюстной системы, в том числе обнаружить ретинированные и дистопированные зубы, которые еще находятся в толще кости и создают проблемы при прорезывании.

Другой важной частью подготовки выступает выбор оптимального метода анестезии. Следует учитывать не только наличие выраженного болевого синдрома, но и тот факт, что сама операция связана с травмированием тканей, а значит, дополнительным дискомфортом.

Чтобы произвести экстракцию, то есть выдернуть зуб с острой болью, придется применить качественную местную анестезию. Специалисту предстоит определить предпочтительное средство, способ введения. Клиники, где можно удалить зуб с острой болью, часто предлагают также воспользоваться методом седации. Поскольку при данной методике пациент предварительно погружается в состояние медикаментозного управляемого сна, он будет максимально расслаблен, не ощутит ни боль, не страх. При этом технология гарантирует пациенту не только максимальный комфорт, но и полную безопасность.
Выбирая метод анестезии, стоматолог принимает во внимание и то обстоятельство, что хирургическое вмешательство может занять более часа. Именно такой прогноз обычно действует при удалении зуба мудрости.

На сегодняшний день стоматологи гарантируют, что удаление зуба – процедура, которая проходит в абсолютно комфортных условиях.

Завершив подготовку, стоматолог приступает непосредственно к хирургическому вмешательству – тому, чтобы вырвать зуб с острой болью.

Взяв за основу протокол сложного удаления, операция проходит следующим образом:

1. Используя стандартный хирургический инструментарий, стоматолог рассекает десну, а в некоторых случаях и челюстную кость. Благодаря произведенному разрезу облегчается доступ к зубным корням, более существенно обнажается коронковая часть.
2. Воспользовавшись бормашиной или специальным пьезохирургическим аппаратам, работа которого основана на действии ультразвуковой волны, зуб разделяется на отдельные части. Такая манипуляция направлена на упрощение дальнейшей эвакуации зуба, чтобы добиться результата, не повредив окружающие ткани и соседние структуры.
3. Процесс извлечения отломков. Для этого хирург фиксирует щипцы на одном из них, затем расшатывает и по отдельности извлекает каждый фрагмент.
4. Антисептическая обработка раневой поверхности, ушивание краев раны. Использующийся в этом случае саморассасывающийся материал позволяет не являться в клинику для снятия швов. Через 5-6 дней его остатки распадаются и самостоятельно выводятся из организма.

Уход в послеоперационном периоде

Поскольку удаление зубов с острой болью обычно осуществляется в соответствии с тактикой сложного, в послеоперационном периоде ожидаемо появление таких признаков, как болезненность в месте раны, покраснение десны, ее отечность. В течение 1-2 дней могут быть трудности и с открыванием рта. Учитывая травматичность вмешательства, частый симптом – некоторое недомогание, повышение температуры тела до уровня субфебрильных показателей.

Данные проявления – последствия повреждения тканей в ходе хирургического вмешательства. Постепенно выраженность симптомов будет уменьшаться. Уже через несколько дней при достаточном уходе, без дополнительных усилий состояние придет в норму. Однако, чтобы исключить развитие осложнений, ускорить процесс восстановления, пациенту следует придерживаться указаний хирурга. Врач разрабатывает их, опираясь на травматичность проведенного вмешательства и индивидуальные особенности пациента.

Особо жесткие требования в первый день. Так, на протяжении 2-3 часов следует полностью отказаться от еды и питья. В дальнейшем на период заживления послеоперационной раны действуют такие рекомендации:

• Обеспечить покой в месте проведения операции, исключить раздражение участка. С этой целью для жевания использовать противоположную сторону, убрать из рациона грубую пищу, кислую, чрезмерно горячую. Потребуется бережно подходить к чистке зубов, избегать активных полосканий, использовать щетку с мягкой щетиной.
• Исключить действие таких факторов, как алкоголь и курение, поскольку они негативно влияют на ход заживляющих процессов.
• Отказаться от активных физических нагрузок и процедур, сопровождающихся общим нагревом тела. Принятие ванны или прикладывание компресса может спровоцировать кровотечение, усугубить ход послеоперационного восстановления.

Важным фактором в пользу обеспечения благоприятного течения послеоперационного периода является четкое выполнение пациентом рекомендаций относительно приема лекарственных средств. Назначения включают, как таблетированные формы, так и средства для обработки полости рта. (Используемые группы препаратов: антибиотики, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства).

В послеоперационном периоде нужно четко отслеживать динамику состояния. Об изменении ситуации следует подумать при увеличении отечности, ухудшении общего состояния пациента, значительном повышении температуры тела. При этом наиболее очевидный признак, свидетельствующий о развитии осложнения, – когда после удаления зуба мудрости острая боль появилась вновь. Поскольку комплекс данных симптомов говорит о воспалительном процессе, потребуется повторно обратиться к стоматологу.

Как подготовиться к экстренному приему по поводу удаления зуба

Готовясь к экстренному приему по поводу удаления зуба, нужно предпринять такие меры:

• За пару часов до визита в клинику совершить легкий перекус. Это необходимо, поскольку после операции придется воздержаться не только от еды, но и питья.
• Прополоскать рот теплой водой или содовым раствором, чтобы убрать остатки пищи.
• Принять внутрь анальгетик. Это уменьшит выраженность болевого синдрома, позволит с большим комфортом перенести период ожидания, лучше настроиться на процедуру.

Преимущества R-Clinic для удаления зуба при отягчающих предпосылках

Эффективность любого хирургического вмешательства напрямую зависит от профессиональной подготовки врача. Особенно сильно это условие действует, когда речь идет о такой сложной процедуре, как удаление зуба с острой болью. Именно поэтому, если нужна срочная стоматология, правильное решение – воспользоваться услугами R-Clinic. Пациенты, которые обращались с данной проблемой, считают, что это центр, где удалить зуб с острой болью удастся быстро и без осложнений. Стоматологи максимально внимательно относятся к своим обязанностям, тщательно подходят к выбору анестезии.

Предпосылки к тому, чтобы в острой ситуации обратиться на прием именно в нашу клинику:

• Возможность для оказания экстренной помощи пациенту.
• Индивидуальный подход, как при выборе метода лечения, так и анестезии, что обеспечивает максимальную безопасность всех процедур.
• Отличная организация работы клиники. Любой пациент с острой зубной болью или травмой будет принят без предварительной записи.
• Доброжелательность персонала, что положительно настраивает на будущее хирургическое лечение.

Стоматология R-Clinic является предпочтительным центром, где можно удалить зуб с острой болью и по финансовым соображениям. Мы гарантируем доступность всех услуг. Цены на удаление, проведенное по экстренным показаниям, являются полностью конкурентоспособными, приемлемы для человека с любым уровнем доходов.