Причины отека щеки

Опухшая щека справедливо тревожит человека. Речь идет не только об эстетическом дефекте, который не удается замаскировать косметическими средствами. Даже при отсутствии боли данный признак сигнализирует о патологическом процессе в организме.

Опухшая щека чаще является следствием таких проблем:

• Стоматологические заболевания;
• Аллергия;
• Травматическое повреждение;
• Кожная патология;
• Проблемы со стороны ЛОР-органов;
• Офтальмологические нарушения;
• Неврологические расстройства, др.

В одних случаях симптоматика сопровождается болевым синдромом, в других – субъективные ощущения отсутствуют.

Отек щеки с болью чаще всего является следствием воспалительного процесса или травматического. Наиболее типичная причина – периостит челюсти (флюс), то есть воспаление окружающих зуб тканей, надкостницы, с образованием гнойного очага. Заболевание протекает обычно в острой форме, сопровождается такими проявлениями:

• Покраснение и сильный отек мягких тканей в районе проблемного зуба, из-за чего присутствует асимметрия лица, отмечаются затруднения при открывании рта, пережевывании пищи.
• Состояние усугубляет выраженный болевой синдром. Помимо того, что боль в челюсти высокой интенсивности, она отдает в прилежащие ткани, ухо, висок или глаз, усиливается при ощупывании пораженного участка.
• Нередко симптоматика характеризуется подвижностью пораженного зуба.
• Для состояния типичны не только местные симптомы, но и проявления общего характера. Пациент жалуется на недомогание, слабость, отсутствие аппетита, высокую температуру тела, вплоть до 39 градусов.

Возникновение периостита челюсти обычно связано с такими предпосылками:

• Кариозный процесс, который вследствие неоказания своевременной помощи способствовал развитию осложнений. Соответствующая симптоматика вызвана действием инфекционных агентов, чаще – бактерий, проникших под надкостницу по каналу зуба.
• Травматическое повреждение структур челюсти, зуба или десны. Это может касаться и стоматологического лечения, неудачной операции по удалению зуба или другого вмешательства в полости рта.
• Ретинированный зуб мудрости. Прорезывание восьмерок происходит в период, когда плотность костной ткани достигла своего максимума. В связи с этим, типично, что их развитие сопровождается нарушениями воспалительного характера, образованием над зубом капюшона, заполненного гноем.

Другими возможными стоматологическими причинами опухания щеки являются следующие заболевания:

• Околочелюстной абсцесс.

Речь идет об остром воспалительном процессе, вызванном инфицированием мягких тканей зубочелюстной области вследствие ран, ссадин, заболеваний зубов, воспалительных заболеваний. Начальным симптомом является боль, локализующаяся в пределах проблемного участка, покраснение кожи. Затем появляется плотный отек, повышается температура, отмечается недомогание. Со временем отек размягчается, самопроизвольно или благодаря помощи хирурга вскрывается. После обеспечения оттока гноя состояние пациента улучшается.

• Заболевания слюнных желез.

Наиболее частый вид нарушения – аденома слюнной железы. Заболевание характеризуется медленным развитием опухолевидного образования снаружи щеки, возле уха. Сначала болевой синдром отсутствует. Неприятные ощущения развиваются лишь по мере увеличения образования в объеме, при этом боль незначительна. Дополнительным проявлением выступает сухость во рту.

Помимо аденомы, у пациента могут развиваться и другие опухоли, как доброкачественной природы, так и злокачественной.

Гнойный паротит – поражение слюнной железы инфекционного характера. В этом случае процесс носит острый характер. Отек возникает в околоушной области и быстро распространяется на прилегающую часть щеки. Симптоматика сопровождается резкой болезненностью, отмечаются проявления интоксикации, сложности с открытием рта.

• Травматические повреждения.

Травматические повреждения зоны лица смогут проявляться ушибами тканей, переломами верхней или челюсти, скуловой кости. Во всех случаях имеет место болевой синдром, усиливающийся при открывании рта, мимических усилиях, и нарастающий отек мягких тканей. В зависимости от локализации и степени нарушения он может распространяться на нижний и наружный край щеки, область верхней губы, периорбитальную зону. Наряду с болевым синдромом пострадавших иногда беспокоят носовые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву, гематомы лица, нарушения артикуляции, пр.

• ЛОР-патология.

Небольшая отечность щек возможна при развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Помимо напряжения, тяжести и боли, важными дополнительными признаками, позволяющими уточнить суть нарушений, является нарушение носового дыхания, выделения из носа, повышение температуры, признаки интоксикации.

• Глазные заболевания.

Боль и опухшая щека, веко, спинка носа могут являться симптомами глазной патологии, дакриоцистита. Речь идет о воспалительном заболевании, характеризующемся поражением слезного мешка и носослезного канала.

• Неврологические патологии.

При неврите тройничного нерва пациенты, хотя и отмечают некоторую отечность щеки, но в большей степени их беспокоит пульсирующая боль, подергивание мышц с пораженной стороны, снижение чувствительности или ощущение «ползания мурашек».

Отек щеки без боли чаще всего является следствием таких нарушений:

• Аллергические реакции.

Состояние может спровоцировать укус насекомого, контакт с материалом установленного зубного протеза или пломбы, лекарственное воздействие. Симптоматика обычно развивается активно. Отек быстро нарастает, при этом одно- или двухстороннее опухание щек может сочетаться с отеком век и губ, появлением одышки, слезотечением.

• Поражения кожи.

Некоторая отечность может являться симптомом различных дерматитов. В качестве дополнительных признаков, позволяющих заподозрить патологию, выступает изменение характера кожной поверхности, ее покраснение, появление сыпи, зуда.

Помощь стоматолога

В зависимости от причин, вызвавших симптоматику, устранением нарушения занимаются отоларинголог, офтальмолог, терапевт, дерматолог, челюстно-лицевой хирург, др. Что касается стоматолога, то консультация по данному поводу проходит следующим образом:

• Опрос, сбор жалоб. Интерес для врача представляет, когда развилась симптоматика, с чем пациент связывает ее появление.
• Общий осмотр. Врач выявляет болезненность при пальпации, отмечает изменения окраски и местной температуры кожи в очаге поражения. Путем ощупывания определяются также его границы.
• Стоматологический осмотр. Специалист визуальным путем производит оценку состояния каждого зуба, десен, слизистой полости рта, костных структур, установленных коронок и съемных протезов. Главные усилия врача направлены на то, чтобы обнаружить не только признаки воспаления и нагноения, но и выявить причинный зуб.
• Поскольку значительная часть зуба скрыта в толще челюстной кости, для уточнения состояния корневой системы потребуется пройти дополнительное обследование. С помощью рентгенодиагностики удастся обнаружить воспалительные процессы, повреждения костной ткани, пр. В случаях, когда проблемный зуб не очевиден, выбор делается не в пользу прицельного снимка, а ортопантомограммы. С ее помощью удастся оценить состояние всех зубов, костной ткани, а также гайморовых пазух.

Определив суть проблемы, стоматолог формирует заключение, методы решения, указывает оптимальный.

Поскольку стоматологу чаще всего приходится иметь дело с гнойным процессом, периоститом, проводимое им лечение на первом этапе всегда состоит в дренировании очага.

Производится рассечение слизистой над инфильтратом, опорожнение гнойника. После промывания освободившегося пространства антисептиками ушивание раны не проводится, а устанавливается дренаж. На следующий день пациенту назначается перевязка. Важной частью лечения является антибиотикотерапия.

Если существуют шансы избежать удаления проблемного зуба, стоматолог однозначно постарается воспользоваться данной попыткой, проведя лечение и последующее пломбирование пораженного зуба. Однако чаще за основу принимается тактика, в ходе которой ставится задача не только произвести эвакуацию гноя, но и полностью устранить очаг поражения: под местной анестезией или седацией осуществляется удаление зуба.

Особенно бесперспективной терапевтическая тактика является в случае объемного очага воспаления, сопровождающегося деструкцией кости, в случае выявления ошибок при предыдущем лечении каналов, наличии в них отломков инструмента, пр. Удаление всегда берется за основу, если периостит вызван поражением молочных зубов.

Возможные осложнения опухания щеки

Если опухла щека, что делать, нужно решать максимально оперативно. Затягивать с такой проблемой опасно. Учитывая, что в основе нарушения может быть гнойный процесс, существует реальный риск его распространения на окружающие ткани, обширного воспалительного процесса в кости (остеомиелит). Попадание инфекции в кровяное русло грозит развитием сепсиса.

Нужно вспомнить и анатомические особенности зубочелюстной области, ее близость к гайморовым пазухам и мозговым оболочкам. Промедление может привести к заметному усугублению ситуации, поражению структур мозга с развитием менингита.

О прогрессировании процесса можно заподозрить по таким признакам:

• Нарастание отека, усиление боли, ее дергающий характер;
• Наличие кровянисто-гнойного отделяемого из-под десны;
• Появление зловонного запаха изо рта;
• Затруднение глотания;
• Повышение температуры до 39°С, другие общие симптомы (слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита).

Что делать, если опухла щека от зуба у ребенка

Зубочелюстная система ребенка имеет ряд отличий от взрослой. Одно из них – ускоренное развитие кариеса и его осложнений. В таких условиях создаются предпосылки и к более частым случаям периостита. Заподозрив флюс у ребенка, нужно немедленно записаться на прием к врачу. Помимо осложнений в виде распространения гнойного процесса, созданы условия к повреждению зачатков коренных зубов. Это означает, что на этом месте постоянный зуб может вообще не прорезаться.

Как облегчить состояние в домашних условиях

Если речь идет о стоматологической проблеме, подозрении на периостит, нужно понимать, что самостоятельные усилия не только являются бесперспективными, но и опасными. Основная помощь, которую может оказать себе человек, – это максимальная мобилизация усилий на то, чтобы в ближайшее время попасть на прием к стоматологу.

До этого, находясь в домашних условиях, можно проводить обработку полости рта антисептическими средствами, а также полоскания раствором комнатной температуры, приготовленным из пищевой соды и соли. Периодически следует прикладывать к пораженному участку на несколько минут холодный компресс. Это поможет уменьшить отек и несколько снизить боль.

Методы профилактики отека щеки

Поскольку основной причиной патологического состояния, периостита, является запущенный кариес, то важной профилактической мерой считается качественный гигиенический уход за полостью рта, недопущение скапливания зубного налета. В этом плане предполагаются, как домашние процедуры, проводимые с помощью щетки и пасты, зубной нити, ирригатора, так и профессиональный уход, осуществляемый посредством ультразвуковой чистки и аппарата Air Flow.

Большое значение в предупреждении нарушений имеет своевременное купирование стоматологических заболеваний. Благодаря регулярным осмотрам, не менее двух раз в год, удастся выявить нарушения на начальной стадии, организовать эффективные меры противодействия.

Профилактике поражения зубов способствует также полноценный пищевой рацион. Меню должно включать полезные для здоровья зубочелюстной области продукты, творог, мясо, рыбу, фрукты и овощи. Именно такие компоненты благотворно влияют на состояние костной ткани и зубной эмали, способствуют повышению местного иммунитета. В этом плане полезны окажутся и аптечные витаминно-минеральные комплексы.