Воняет и болит из-под коронки: причины, лечение, профилактика

Нарушение фиксации коронки

Одна из самых распространенных причин появления неприятного запаха – нарушение прилегания коронки к зубу. Это серьезная проблема, которая развивается постепенно и может привести к полному разрушению опорного зуба, если вовремя не обратиться к стоматологу.

Процесс начинается с постепенного разрушения фиксирующего цемента под воздействием слюны, пищевых кислот и механических нагрузок. Материал теряет свои свойства, что приводит к образованию микроскопических щелей между коронкой и зубом. В образовавшиеся зазоры начинают проникать частицы пищи и бактерии. Пищевые остатки, застревая в труднодоступных местах, создают идеальную среду для размножения микроорганизмов. Процесс их жизнедеятельности сопровождается появлением характерного гнилостного запаха.

Без своевременного вмешательства стоматолога ситуация усугубляется развитием кариозного процесса. Происходит размягчение твердых тканей зуба, образуются полости, и инфекция проникает всё глубже. В результате может произойти полное разрушение опорной культи зуба.

Инфекционные процессы и гниение зуба под коронкой

Неприятный запах из-под коронки часто указывает на активное развитие инфекционных процессов и гниение зуба. Процесс начинается с проникновения бактерий через микротрещины или нарушенное прилегание коронки. В закрытом пространстве под коронкой создаются идеальные условия для размножения анаэробных бактерий, которые выделяют продукты жизнедеятельности с характерным гнилостным запахом.

Разрушение зуба под коронкой происходит поэтапно:

• Деминерализация эмали и образование первичных очагов кариеса
• Размягчение твердых тканей зуба под воздействием бактерий
• Формирование кариозных полостей
• При отсутствии лечения – воспаление пульпы зуба
• В запущенных случаях – развитие периодонтита

Дополнительным фактором риска является формирование зубного камня в труднодоступных местах под коронкой. Это создает шероховатую поверхность, где активно размножаются патогенные микроорганизмы. При распространении воспаления на окружающие ткани развивается пародонтит, угрожающий не только коронке, но и самому зубу.

В случае несвоевременного обращения к стоматологу инфекционный процесс может привести к полной потере зуба и необходимости его удаления с последующей имплантацией и протезированием.

Проблемы протезирования

Качество протезирования напрямую влияет на долговечность ортопедической конструкции и риск возникновения неприятного запаха. Недостаточная обработка зуба перед установкой коронки создает неровности и микротрещины на поверхности, которые становятся идеальной средой для размножения бактерий. При неточной припасовке ортопедической конструкции образуются микрозазоры, недоступные для гигиенической обработки.

Использование некачественных материалов при протезировании приводит к быстрому разрушению фиксирующего цемента и потере герметичности конструкции. Нарушение протокола лечения зуба, особенно при эндодонтическом лечении, может привести к развитию хронического воспаления и появлению запаха даже при идеальном изготовлении коронки.

Причины боли из-под коронки

Для понимания, что делать, если болит зуб под коронкой, нужно исследовать причины нарушения. В основе – как несоблюдение пациентом ряда условий, так и врачебные ошибки.

Промахи стоматолога заключаются в следующем:

• Некачественная подготовка зуба к протезированию (перфорация канала, выход пломбировочного материала за его пределы, сохранение пустот при герметизации, ожог пульпы, пр.).
• Неточности при снятии оттисков, производстве коронки, что привело к нарушению окклюзии, усилению нагрузки на зуб, созданию зазора между ним и протезом. О нарушении его фиксации можно думать и в том случае, если болит мертвый зуб под коронкой. Ощущения связаны с давлением ее краев на десну.

Роль пациента в том, что под коронкой болит зуб, проявляется в следующем:

• Чрезмерная нагрузка на зубы. Предполагается, как употребление избыточно твердых продуктов, так и недопустимые действиями зубами типа раскусывания ореховой скорлупы.
• Не соблюдаются требования по недопущению скапливания зубного налета в полости рта.

Возможная причина нарушений – окончание сроков эксплуатации коронки и пломбировочных материалов. Это открывает доступ к бактериям полости рта, поражению зуба.

Симптоматика нарушений

Любой дискомфорт, связанный с фиксаций коронки, исчезает за несколько часов. В дальнейшем неприятные ощущения пациента не должны беспокоить. Если негативные признаки сохраняются или усиливаются, за разъяснениями нужно обратиться к специалисту, проводившему протезирование.

Однако такое развитие ситуации случается редко. Чаще жалобы на то, что болит зуб под коронкой, появляются у пациента спустя годы эксплуатации протеза. Причина – в развитии воспаления, образовании кисты зуба. Начальное проявление заболевания – тяжелый запах изо рта. При этом зуб болит под коронкой при надавливании, постукивании по нему. В покое обычно неприятные ощущения не отмечаются.

Если зуб живой, его депульпирование не проводилось, процесс может оказаться и активным. Для него типичен интенсивный характер боли.

В основе нарушений может быть и гнойное воспаление. Помимо боли, симптоматика сопровождается дополнительными местными и общими признаками: покраснение и отечность тканей десны, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела.

При развитии такого нарушения медлить с обращением к врачу нельзя. Нужно помнить об опасно близком расположении зубов к оболочкам мозга.

Помощь в домашних условиях

Если под коронкой болит зуб, несколько уменьшить симптоматику помогут средства с анальгезирующим эффектом (Нимесулид, Кетанов, пр.). Однако облегчение будет незначительным и временным. Не спасут от зубной боли и народные средства.


Поскольку для стоматологических заболеваний не типичен самостоятельный регресс, нужно как можно скорее попасть на прием к стоматологу.

При обнаружении запаха из-под коронки важно действовать быстро и грамотно. Правильные действия в первые дни после появления проблемы могут значительно повлиять на успех лечения.

Первая помощь

При обнаружении неприятного запаха необходимо незамедлительно записаться на консультацию к стоматологу. До визита следует усилить гигиену полости рта, используя специальные средства для очистки ортопедических конструкций. Ирригатор становится незаменимым помощником в такой ситуации - он позволяет эффективно промывать пространство под коронкой, удаляя остатки пищи и бактериальный налет.

Дополнительно рекомендуется использовать антисептические растворы для полоскания рта, которые помогут временно сдержать развитие бактерий. Категорически запрещается заниматься самолечением или пытаться самостоятельно снять коронку, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Комплексная диагностика

Стоматолог проводит тщательное обследование, начиная с визуального осмотра коронки и окружающих тканей. При этом оценивается состояние десны, наличие воспаления, отека или кровоточивости, что может указывать на развитие воспалительного процесса.

Современная диагностика включает несколько ключевых этапов. Панорамный снимок зубов позволяет увидеть общую картину состояния зубного ряда и костной ткани. Прицельные рентгеновские снимки дают детальное изображение проблемного зуба и окружающих тканей.

Компьютерная томография создает трехмерное изображение зуба и окружающих структур с точностью до десятых долей миллиметра. Это позволяет оценить состояние костной ткани, расположение корней зуба, качество пломбирования каналов и выявить скрытые очаги воспаления.

Цифровой анализ прикуса с помощью специальных датчиков определяет распределение нагрузки на коронку и зуб. Технология цифрового сканирования создает точную 3D-модель зубного ряда, что особенно важно при планировании повторного протезирования.

Лечение запаха из-под коронки требует комплексного подхода нескольких специалистов. Ключевую роль играет стоматолог-ортопед, который координирует работу всей команды и отвечает за протезирование.

Стоматолог-терапевт занимается лечением кариеса и гниения зуба под коронкой, при необходимости проводит эндодонтическое лечение каналов и восстанавливает зуб перед повторным протезированием.

При наличии воспаления десен к работе подключается пародонтолог, который проводит лечение и профилактику заболеваний пародонта. В случаях, когда зуб невозможно сохранить, в команду включается хирург-имплантолог. Он проводит удаление разрушенного зуба, подготовку костной ткани и установку имплантата. Важную роль играет специалист-гигиенист, который проводит профессиональную чистку и обучает правильному уходу за коронками и протезами.

Этапы лечения

Процесс начинается с комплексной диагностики, включающей осмотр и рентгенологическое исследование. После снятия старой коронки врачи оценивают состояние зуба и определяют возможность его сохранения. При благоприятном прогнозе проводится лечение зуба с последующим изготовлением новой коронки.

Если сохранить зуб невозможно, выполняется его удаление и имплантация. После периода приживления имплантата, который занимает от 3 до 6 месяцев, проводится протезирование коронкой на имплантате. На всех этапах осуществляется профессиональная гигиена и контроль состояния окружающих тканей.

Профилактические мероприятия

Правильный уход за коронками и зубами включает ежедневную тщательную гигиену полости рта. Особое внимание следует уделять очистке области соприкосновения коронки с десной, где чаще всего скапливаются остатки пищи и бактериальный налет.

Для эффективной очистки коронок и протезов необходимо использовать специализированные средства. Обычные зубные пасты могут быть слишком абразивными и повреждать поверхность конструкций. Современные специальные средства не только бережно очищают протезы, но и обладают антибактериальным действием.

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют выявить проблемы на ранней стадии. Рекомендуется посещать врача не реже двух раз в год для профессиональной гигиены полости рта.

Правила питания

Для профилактики проблем с коронками следует:

• Ограничить употребление сладкой и липкой пищи
• Избегать слишком твердых продуктов
• Полоскать рот после каждого приема пищи
• Не злоупотреблять красящими напитками
• Отказаться от вредных привычек

Игнорирование проблемы запаха из-под коронки может привести к серьезным последствиям не только для конкретного зуба, но и для всей полости рта. Развитие глубокого кариеса под коронкой происходит значительно быстрее, чем на открытых поверхностях зуба, поскольку в закрытом пространстве создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Распространение инфекции на окружающие ткани приводит к развитию воспалительных процессов в костной ткани вокруг корня зуба. В запущенных случаях это может привести к полной потере зуба и необходимости дорогостоящей имплантации. Более того, инфекция способна распространиться на соседние зубы, создавая угрозу для всего зубного ряда.

Последствия бездействия

Игнорирование проблемы неизбежно приводит к:

• Прогрессирующему разрушению зуба под коронкой
• Развитию хронических воспалительных процессов
• Потере опорного зуба и необходимости его удаления
• Нарушению целостности всего зубного ряда
• Значительному удорожанию последующего лечения

Лечение, проводимое стоматологом при боли из-под коронки

Грамотно ответить на вопрос, что делать, если под коронкой болит зуб, сможет стоматолог. В его компетенции – выяснить причину нарушения, выработать лечебную тактику, осуществить заданное мероприятие.

Предстоят такие этапы:

1. Диагностика. Так как зуб покрыт коронкой, визуальный осмотр мало информативен. Потребуется сделать прицельный снимок. Получив информацию относительно состояния корневой системы, каналов, тканей периодонта, стоматолог определяет дальнейшую тактику, метод лечения.
2. Поскольку отсутствие коронки позволит на более высоком уровне провести лечение зуба, чаще проводят ее демонтаж. В случае альтернативного варианта стоматолог осуществляет манипуляции через высверленное в конструкции отверстие. Выполнив лечение, его закрывают композитным материалом.
3. После получения доступа к зубу приступают к проведению лечебной процедуры. Ее суть зависит от характера имеющихся нарушений, может включать перепломбирование каналов, противовоспалительную терапию, для укрепления зуба – установку культевой вкладки. Если консервативная тактика бесперспективна, проводят зубосохраняющую операцию. Подразумевается, что благодаря удалению лишь пораженных участков зуба, удастся оставить нетронутыми остальные, сохранить зуб.
4. Завершив лечение, восстанавливают культю зуба. Поскольку в результате демонтажа старая коронка не сохранилась, требуется изготовить новую. С этой целью снимают слепки и отправляют в лабораторию.
5. После получения и примерки новой конструкции ее фиксируют на проблемный зуб.

Если выясняется, что болевой синдром не связан с поражением зуба, а причина – в некачественном изготовлении или установке коронки, после устранения симптоматики создают и фиксируют новый протез.

В случае, когда зубные корни полностью разрушены, или имеет место гнойное воспаление, консервативная тактика будет неэффективна. Такой зуб необходимо удалить, а затем восстановить с помощью имплантации, мостовидного протеза, в худшем варианте – съемной конструкции.

Профилактика

Чтобы избежать необходимости сложного лечения зуба под коронкой, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Не превышать допустимую нагрузку на зубы.
• Внимательно относиться к гигиеническому уходу за полостью рта, осмотрам стоматолога. Специалист обнаружит самые начальные признаки изменений, что поможет предпринять эффективные меры по недопущению ухудшения.

Поскольку развитие нарушения может быть следствием ошибок при протезировании, важная мера профилактики: в вопросах ортопедического лечения пользоваться услугами высокопрофессиональных специалистов. Только в этом случае можно надеяться, что коронка окажется надежной и долгосрочной защитой зубу.

Почему стоит обратиться именно в R-Clinic

Боль в зубе под коронкой предполагает сложное лечение, успешность которого во многом зависит от профессионализма врача, его владения современными технологиями и материалами. Поэтому при наличии соответствующих проблем нужно воспользоваться услугами специалистов, компетенция которых является бесспорной, имеется опыт в спасении сложных зубов.

Именно на такую поддержку можно рассчитывать, обратившись в R-Clinic. Ниши врачи располагают всеми условиями, чтобы на самом высоком уровне провести лечение. Этому способствует, как отличная материальная оснащенность центра, так и большой практический опыт специалистов.

В штате работают опытные специалисты всех необходимых профилей, прошедшие стажировки в ведущих стоматологических центрах России и Европы. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и осваивают новейшие методики протезирования зубов и имплантации.

При протезировании используем только сертифицированные материалы премиум-класса от мировых производителей. Работаем с современными системами имплантации MIS, Nobel Biocare, Straumann. Предлагаем широкий выбор коронок – от классических металлокерамических до ультрасовременных безметалловых из диоксида циркония и прессованной керамики.

Собственная зуботехническая лаборатория оснащена CAD/CAM системой для точного компьютерного моделирования и изготовления ортопедических конструкций. Это гарантирует идеальную посадку коронок и высокую эстетику протезирования.

В клинике внедрена многоступенчатая система контроля качества. Каждый этап лечения – от диагностики до фиксации коронки – проходит проверку на соответствие международным стандартам.

Предоставляем длительную гарантию на все виды работ и обеспечиваем постгарантийное обслуживание.
Мы создаем максимально комфортные условия лечения: просторные кабинеты оснащены эргономичными креслами, используется современное обезболивание, доступна седация. Гибкая система оплаты и возможность рассрочки делают качественное протезирование доступным для каждого пациента.

Не откладывайте решение проблемы! Своевременное обращение к специалистам поможет сохранить ваш зуб и избежать серьезных осложнений. Запишитесь на консультацию, и мы поможем вернуть здоровье вашей улыбке.