Реставрация скола зуба

На долю некариозных заболеваний, не связанных с действием микробных агентов, приходится значимая часть поражений зубов. Скол зуба – проявление именно такого порядка. Нарушение является результатом механического повреждения, при котором от зубной единицы откалывается кусочек ткани.

Если трещина определяется только визуально, по скоплению в ней пищевых пигментов, то скол зуба удастся обнаружить при ощупывании участка языком. При повреждении переднего зуба обнаружить дефектможно при рассматривании зоны улыбки в зеркале.

Основное различие сколов – по глубине. Когда дефект расположен поверхностно, затрагивая лишь толщу эмали, болевой синдром обычно отсутствует, или дискомфорт ощущается только при попадании в данный участок остатков пищи.

В случае более глубокого скола, когда затронут дентин, участок поражения хорошо виден, причем у человека отмечаются и субъективные ощущения: повышенная чувствительность зуба к пищевым раздражителям, резким температурам.

Если скол зуба распространяется на пульпу, за счет повреждения сосудисто-нервного пучка боль становится постоянной, ее интенсивность усиливается в вечернее время. Кроме того, часто имеют место признаки травмирования слизистых и языка заостренными краями зуба.

Появление сколов зубов обычно является следствием механического воздействия, падения, аварии, удара в лицо. Однако данный вид нарушения возможен и в случае несоблюдения мер обращения с зубами, когда ими производят действия типа колки орехов, откупоривания пивных бутылок, пр. Риски существуют также при употреблении излишне твердых продуктов типа сухарей, сушки, сырой моркови.
Скол зуба может быть вызван и некорректными действиями стоматолога. В ходе пломбирования, эндодонтического лечения врач мог оказать слишком сильное давление на ткани зуба. Другой промах врача, когда была выбрана тактика установки слишком объемной пломбы. В этом случае даже стандартная нагрузка на зуб могла привести к сколу его стенки.

Прочность тканей нарушается также вследствие таких предпосылок:

• Деминерализация зубной эмали, вызванная действием патогенных микроорганизмов и развитием кариеса.
• Ослабление зуба из-за нехватки в организме веществ, являющихся строительным материалом для структуры эмали, кальция и фтора. Низкая концентрация микроэлементов может быть вызвана наследственной предрасположенностью, особо жесткой диетой, усиленным их расходованием в период беременности или полового созревания, длительным приемом мочегонных средств.
• Отложения твердого зубногокамня на зубах, что может являться результатом неудовлетворительного уровня гигиены, предпосылок в виде скученности зубов.
• Перераспределение жевательной нагрузки со смещением ее на отдельные зубы. Это обусловлено аномалией прикуса, большим числом отсутствующих жевательных зубов, бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
• Несоблюдение протокола отбеливания зубов. Процедура проводилась чаще, чем того требовал ее регламент, игнорировалось использование восстановительного геля.

Больше всего предпосылок к появлению сколов представляют собой депульпированные зубы. Ввиду того, что они лишены питания и кровоснабжения, становятся менее прочными.

Даже если скол зубане доставляет особого беспокойства, нарушение не нужно игнорировать, а следует обратиться за помощью к специалисту. Стоматолог не тольковосстановит целостность зуба, но и уточнит причины нарушения, не связанные с механическим воздействием, определит меры профилактики. Это позволит избежать повторения ситуации.

Что касается тактики до визита к стоматологу, то в домашних условиях не рекомендуется пытаться самостоятельно чем-то прикрывать дефект. Использование с этой целью куска ваты, жевательной резинки усугубляет риски. Патогенные микроорганизмы, запертые в пространстве зуба, активизируются, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Чтобы не допустить осложнений, в домашних условиях допускаются такие меры:

• После случившейся травмы прополоскать рот чистой водой.
• Приложить холод к щеке со стороны поражения. Это поможет уменьшить кровотечение.
• Чтобы не допустить осложнений, обеспечить покой поврежденному зубу. С этой целью не следует его касаться зубочисткой или языком, а жевание рекомендовано перенести на противоположную сторону. С целью предупреждения усугубления травмы нужно максимально бережно относиться к чистке зубов. Не допускается травмировать щеткой участок дефекта. Когда визит в клинику откладывается, актуально периодически проводить полоскания полости рта содовым или солевым раствором, отваром трав противомикробного действия (календула, ромашка).
• Если присутствует болевой синдром, лечение допускает прием анальгезирующего средства.

Как лечить скол зуба, будет понятно после того, как стоматолог изучит ситуацию, проведет диагностику. Сначала врач изучает жалобы пациенты, версию относительно причин появления нарушения, затем приступает к осмотру. С помощью стоматологического инструментария проблемный зуб легко определить, однако для уточнения степени и глубины повреждения тканей потребуется воспользоваться рентгенологическим исследованием, сделать прицельный снимок.

Тактика в отношении лечения сколов зубов будет приниматься на основе рентгенологических данных, объема утраченных тканей зуба, его местоположения в линейке, сопутствующих признаков. В ходе коррекции стоматологу предстоит восстановить анатомическую целостность зуба и эстетику, обеспечить условия дляего эффективного функционирования.

Восстановление зубов, имеющих трещины или сколы, может проходить такими путями:

• Реминерализация тканей.

Процедура будет эффективна при поверхностно расположенных дефектах тканей. Данным путем обычно осуществляется лечение трещин на зубах. Суть манипуляции состоит в покрытии их поверхности лаком или гелем, в состав которых входят полезные микроэлементы, кальций, фтор.
Процедура занимает мало времени, не сопряжена с дискомфортом. Однако ее эффективность со временем снижается, и через полгода нанесение средств придется повторить.

• Реставрация зуба.

Чаще всего для восстановления скола зуба используется один из методов реставрации. В зависимости от клинических предпосылок и выбранной тактики задачу может решать стоматолог терапевтического профиля или ортопед.

Художественная реставрация – процедура, которая проходит в полости рта пациента, и для получения результата достаточно одного визита в клинику. Суть действий врача: выбранным композитным материалом он послойно заполняет область дефекта, моделируя форму зуба. Качество такой манипуляции, эстетика результата обеспечиваются тем, что используемые материалы отвердевают только при воздействии источника света. Кроме того, их широкий ассортимент позволяет стоматологу-терапевту подобрать наиболее подходящий материл по цвету, прозрачности. Поскольку используемые фотокомпозиты также и прочны, при достаточном уходе результат сохранится 5-7 лет.

Таким методом допускается реставрация скола переднего зуба или любого другого. Однако удастся справиться лишь с дефектами, занимающими небольшой объем.

Установка виниров – процедура, которую осуществляет стоматолог-ортопед. Поскольку в этом случае процесс предполагает снятие зубных оттисков и изготовление конструкции в условиях зуботехнической лаборатории, данный непрямой метод потребует несколько визитов в клинику.

Виниры – это особые микропротезы, представляющие собой тонкие накладки на переднюю поверхность зубов фронтальной зоны, выполненные из керамики, диоксида циркония,материла E-MAX. Их прочно крепят к зубной поверхности, маскируя таким образом дефект ткани.

Реставрация скола зуба данным методом будет эффективна, как в отношении одной единицы, так и всей линии улыбки. Причем удастся улучшить и другие эстетические свойства зубов, их цвет, конфигурацию, неровности поверхности, а полученный результат сохранится не менее 10-15 лет.

Однако восстановление скола зуба непрямым методом, при помощи виниров имеет и недостаток. Чтобы прочно закрепить накладку на зубной поверхности, обеспечить максимально приемлемые параметры и конфигурацию зуба, он подлежит обточке. Если в силу каких-либо предпосылок придется произвести демонтаж микропротеза, потребуется повторно изготовить накладку или установить коронку.

• Восстановление искусственной коронкой.

Если скол зуба достаточный объемен, занимает более трети всей его поверхности, ни один из методов реставрации не подойдет, поскольку при таком серьезном разрушении результат окажется ненадежным. Чтобы продлить срок службы такой единицы, необходимо установить искусственную коронку.
Речь идет о несъемном протезе, который полностью покрывает собой коронковую часть зуба. Герметичность соединения обеспечивается цементирующим составом.

Установка коронки – компетенция стоматолога-ортопеда, причем процесс ее создания проходит в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов. Чтобы прочно зафиксировать конструкцию, не допустить ее выпирания из зубного ряда, производится обточка зуба со всех сторон. Чем толще стенки у изготавливаемой модели, тем больший объем тканей требуется устранить. Часто для исключения осложнений приходится также произвести депульпирование зуба.

На сегодняшнем этапе зубные коронки изготавливают не только из металлокерамики, но и более современных материалов, цельной керамики, диоксида циркония, E-MAX. Это позволяет рассчитывать не только на более выигрышный результат в эстетическом плане, но и повыситьсрок службы зуба.

С целью профилактики таких стоматологических нарушений, как трещины на зубе или сколы, нужно прислушаться к рекомендациям специалистов:

• Проявить заботу о состоянии полости рта. Необходим тщательный самостоятельный уход, а также периодическая, в среднем дважды в году, комплексная чисткав стоматологии.
• Обращаясь к отбеливанию зубов, лучше ориентироваться на кабинетную процедуру, при проведении манипуляции в домашних условиях выбирать заведомо качественную продукцию, четко соблюдать регламент.
• Не превышать рекомендованную нагрузку на зубы. Оптимально исключить из меню чрезмерно твердую пищу или перед употреблением разрезать ее на маленькие кусочки. Не рекомендуется чередовать горячие и холодные напитки. Следует избегать слишком жесткой диеты, полезно дополнить рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и фтора. С этой же целью необходимо избавиться от привычки грызть твердые предметы.
• В ходе занятий контактными видами спорта применять меры индивидуальной защиты, то есть устанавливать каппы.

Самый эффективный вариант профилактики способен разработать стоматолог. Изучив состояние полости рта, врач четко определит наиболее действенные направления. С этой целью могут быть порекомендованы и процедуры, проходящие в условиях стоматологии (реминерализация зубов).