Удаление зуба мудрости при острой боли

Зуб мудрости – это крупный моляр со сложной корневой системой (корней 4 или даже 5). Свое название он получил, поскольку прорезывается последним, когда остальные единицы уже давно сформированы, а развитие зубочелюстной системы завершено. Причем ввиду эволюционных процессов, характеризующихся снижением общей нагрузки на челюсть и уменьшения ее размеров, «восьмерки» прорезываются не у всех.

Люди, у которых зачатки присутствуют, должны понимать, что, продвигаясь сквозь плотные ткани челюстной кости, зуб мудрости неизменно встречает ее достаточное сопротивление. Из-за этого процесс прорезывания сопровождается определенным дискомфортом даже в норме.
Чтобы облегчить состояние, стоматологи рекомендуют придерживаться таких мер:

• Избегать жесткой, острой, кислой и сладкой пищи, поскольку она вызывает раздражение воспаленных десен.
• Использовать для полоскания рта отвары трав, обладающих антисептическим действием, применять солевой раствор.
• Отказаться от курения и алкоголя. Они могут усилить воспаление.
• Тщательно подходить к уходу за полостью рта, регулярно чистить зубы мягкой щеткой, использовать дополнительные средства, зубную нить, ирригатор. Это предотвратит скопление частичек пищи и бактерий в полости рта, создаст более благополучные условия для прорезывания зуба.
• Проявить заботу об общем здоровье, избегать переохлаждений, стрессов. Укрепление иммунной системы поможет организму эффективнее бороться с возможной инфекцией в полости рта.

Особенности развития и роста «восьмерок» часто становятся причиной различных стоматологических проблем. Встречается, что зуб мудрости вынужден отклониться от физиологического положения. Такая дистопированная единица может обнаруживаться в самых разных участках челюсти, располагаться горизонтально, позади других единиц, в опасной близости от пазух носа.

Нередкая ситуация, когда прорезывание «восьмерки» сопровождается воспалительным процессом. Такой ретинированный зуб характеризуется острым болевом синдромом, который часто распространен на всю челюсть. Отмечается также онемение лица, отек тканей. Ситуация характеризуется и ухудшением общего состояния здоровья человека, недомоганием, повышением температуры тела, реакцией региональных лимфоузлов.

Когда плотная ткань десны закрывает прорезывающийся зуб, образуется «капюшон». Поскольку под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, это создает условия для развития очага инфекции. Имеется тенденция к тому, что воспалительный процесс становится гнойным.

Неправильно прорезывающийся зуб мудрости, то есть дистопированный, может стать и причиной боли, полученной вследствие воспаления тройничного нерва. Так случается, если в ходе своего развития «восьмерка» задевает нервные окончания. Состояние характеризуется интенсивной болью по типу прострелов.

Еще одно последствие неправильного роста «восьмерки» –травмирование ее краями мягких тканей полости рта, слизистой щеки. Состояние сопровождается болью, кровоточивостью, воспалительной реакцией.

Проблемное положение «восьмерок» заметно осложняет уход за зубом. Часто зубной щеткой просто не удается качественно произвести очистку всех его поверхностей. При таких предпосылках они в большей степени подвержены действию различных неблагоприятных факторов, бактерий полости рта.

Таким образом, помимо нестандартного прорезывания, другими причинами, по которым может болеть зуб мудрости, является кариес и его осложнения. Сначала человек ощущает незначительную боль после приема пищи, постепенно она становится постоянной, что свидетельствует о поражении глубже расположенных тканей.

Как и любой зуб, «восьмерка» может быть подвержена развитию пульпита или периодонтита. Однако, поскольку лечение предполагает обработку каналов, то осуществить его бывает сложно в техническом плане, в связи с затрудненным доступом к зубу.

Восьмерки, хотя и выполняют менее значимую функцию в жевательном процессе, чем другие моляры, но тоже являются частью зубочелюстной системы, принимают участие в формировании прикуса. Более того, иногда они задействуются в ходе ортодонтического или ортопедического лечения. Например, в случае отсутствия 6-го или 7-го моляра именно «восьмерка» может стать опорой для мостовидного протеза.

Исходя из этого, удаление зуба мудрости при острой боли не является единственно возможным или корректным решением. Несмотря на то, что ввиду трудностей терапевтического лечения, показания к удалению зуба мудрости значительно шире, даже в этом случае тактика требует вдумчивого отношения, исследования последствий. При принятии решения стоматологи исходят из влияния «восьмерок» на соседние зубы и технических возможностей проведения пломбирования или другой процедуры консервативной направленности.

Когда сохраняется шанс ограничиться подходом, исключающим удаление, в приоритете именно такой выбор. После лечения, то есть проведения пломбирования, герметизации каналов, зуб мудрости продолжит свое существование.

Показанием к удалению «восьмерок» выступают такие предпосылки:

• Негативное воздействие зуба на соседние, что проявляется нетолько острой болью, но и их смещением, развитием неврологической симптоматики, онемения части лица.
• Гнойный процесс, обусловленный пораженным зубом, наличие предпосылок к развитию периостита, одонтогенных кист.

При этом не исключены предпосылки, когда удалить зуб мудрости следует не только ввиду острой боли, плохого общего самочувствия пациента и повреждении окружающих тканей. Показанием к операции служат рекомендации ортодонта. Экстракция зуба поможет более корректной установке аппарата, брекетов или элайнеров, предотвратит риск смещения других моляров.

Столкнувшись с ситуацией острой зубной боли в области «восьмерки», нужно оперативно попасть на прием к стоматологу. В отсутствии помощи ситуация будет прогрессировать, существует риск развития гнойного процесса, в который окажется вовлечена и костная ткань.

Методы, предпринимаемые в домашних условиях, направлены лишь на временное облегчение состояния. Для уменьшения боли следует воспользоваться такими способами:

• Прием внутрь анальгетика. С этой целью подходят нимесулид, кетанов, ибупрофен или другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Полоскание рта несколько раз в день, особенно тщательно после приема пищи. С этой целью можно применять солевой раствор или отвары трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Данные средства помогут снизить воспаление и дезинфицировать полость рта.

Не следует рассчитывать, что состояние полностью нормализуется. При этом даже в случае улучшения визит к стоматологу некорректно отменять.

Учитывая топографию, возможное разрушение и острый воспалительный процесс, связанный с «восьмеркой», при проведении операции по ее удалению сложности ожидаемы. В связи с этим нужно уделить должное внимание качественной диагностике и подготовке.

• Диагностика.

Поскольку «восьмерки»имеют мощную корневую систему, хирургу нужно детально исследовать положение самой единицы относительно зубного ряда и соседних зубов, а также количество и конфигурацию ее корней.

Достаточной информативностью обладает прицельный снимок, на котором проецируются 2-3 соседних зуба, окружающие их ткани. Более полно оценить ситуацию поможет ортопантомограмма. Собрав необходимую информацию, врач разрабатывает хирургическую тактику, определяет оптимальный метод обезболивания.

• Подготовка.

В плане подготовки к операции хирургу предстоит также детально выяснить сопутствующие предпосылки, соматические заболевания, которые имеются у пациента и могут сказаться на ходе операции. Наибольшие риски связаны с тяжелой формой сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологией в стадии декомпенсации, нарушениями свертывающей системы крови, психическими расстройствами.

Что касается подготовки пациента, то ему необходимо довести до врача сведения об имеющихся заболеваниях, медикаментозной аллергии, а также лекарственных средствах, принимаемых на постоянной основе.

• Анестезия.

Удаление любого зуба проходит с нарушением целостности мягких тканей. Учитывая предпосылки, в отношении «восьмерок» операция может осуществляться еще более тяжело и травматично. Чтобы удалить зуб мудрости с острой болью без дополнительных неприятных ощущений, потребуются меры по обеспечению комфорта. Это облегчит состояние пациента, даст возможность хирургу более качественно выполнить поставленную задачу.

При этом на общий наркоз рассчитывать не стоит. В стоматологической практике такой метод используется исключительно редко, поскольку его применение сопряжено с определенными рисками, нуждается в особом оснащении клиники, услугах анестезиолога. Однако в современных центрах на вооружении стоматологов имеются другие технологии, позволяющие обеспечить пациенту полностью безболезненное проведение процедуры.

Операция проходит с применением местной анестезии, когда препараты вводятся инъекционным путем в область десны, или с помощью седации. Тогда на период проведения вмешательства пациент погружается в медикаментозный сон, полностью расслабляется, не ощущает происходящего. Однако он самостоятельно дышит, способен выполнять некоторые команды врача. Применение методики особенно актуально в случаях, когда человек пребывает в состоянии повышенной нервозности, вызванной предстоящей операцией.

Каждое удаление зуба протекает в соответствии с протоколом, который определяется устойчивостью единицы, ее местоположением, количеством корней, степенью разрушения коронковой части, сопутствующими предпосылками. В зависимости от этого, удаление бывает простым и сложным.

Тактика простого удаления для «восьмерок» нетипична. Однако вмешательство возможно, если зуб не является ретинированным или дистопированным, кроме того, находится на верхней челюсти, где костная ткань менее плотная.

Ход простого удаленияпредполагает такие действия:

1. Применение анестезии.
2. Охват щипцами проблемного зуба, его расшатывание, что приводит к повреждению связок и нарушению фиксации.
3. Извлечение из лунки.
4. Послеоперационная обработка раны. Если она оказалась обширной и глубокой, то допускается ее ушивание. Используемые при этом рассасывающиеся нити пропадают на 4-5 день. Для снятия швов являться на прием не следует.

Вся операция занимает не более 10 минут. Относительно легко, без особых рисков проходит и восстановительный период.

Под сложным удалением подразумевается более травматичная и длительная процедура, связанная с определенными рисками. Именно так чаще всего происходит удаление зуба мудрости с острой болью. Хирург имеет дело с ситуаций, когда «восьмерка» располагается горизонтально, упирается в соседние зубы, сильно разрушена, или состояние сопровождается активным воспалительным процессом.

Чтобы при данных предпосылках безопаснопроизвести эвакуацию зуба из лунки, необходим такой порядок действий:

1. Предварительное рассечение мягких тканей десны. Это улучшит доступ к проблемному образованию.
2. Разделение зуба на части бормашиной или специальным инструментарием, использующим энергию ультразвука.
3. Установка щипцов, расшатывание каждого фрагмента и затем поочередное извлечение из лунки. Часто для упрощения эвакуации частей зуба могут использоваться не только стандартные хирургические инструменты, щипцы, но и долото.
4. Медикаментозная обработка раны и накладывание швов.

Вся процедура, учитывая ее сложность, может занять более часа. После ее завершения хирург назначит лекарственные средства, которые пациенту необходимо будет принимать на этапе восстановления, определит суть послеоперационного ухода за полостью рта в домашних условиях, порядок приема пищи. При этом человеку нужно уяснить, что сроки заживленияво многом зависят от добросовестности, с которой он будет следовать рекомендациям хирурга.

Назначения, которые делает хирург после удаления зуба, направлены на скорейшее заживление и исключение развития осложнений в послеоперационном периоде. Учитывая характер операции по удалению «восьмерки», рекомендации касаются обеспечения покоя в месте раны, предупреждения инфицирования и развития воспалительного процесса. При этом врач учитывает травматичность вмешательства, индивидуальные предпосылки, пациента.

В случае сложного удаления зуба мудрости действует такая тактика:

• В ближайшие 2-3 часа после операции под запретом и еда, и питье.
• В домашнихусловиях необходимо на 10-15 минут на протяжении нескольких часов прикладывать холод к щеке со стороны раны.
• Следовать указаниям относительно лекарственной терапии, что включает, как средства для приема внутрь, так и для наружного применения.
• Относительно питания, до полного заживления для жевания нужно использовать здоровую сторону, исключить горячие блюда и напитки, чрезмерно твердые продукты. Кроме того, следует отказаться от употребления пищи, которая может застревать в ране (семечки, чипсы, орехи, сухари). Скапливание частиц способно вызвать инфицирование.
• Соблюдать максимально бережный подход при чистке зубов. Действия зубной щеткой не должны травмировать рану. Противопоказаны также активные полоскательные движения.
• Исключить потребление любых видов табачной продукции, поскольку ее компоненты, пары и смолы никотина, оказывают резко негативное влияние на ход заживления.
• Отказаться от процедур согревающего плана, как местного действия (компрессы, прикладывание сухого тепла возле щеки), так и общего (прием ванны, загар, активная физическая нагрузка).

В случае игнорирования назначений хирурга можно ожидать развития такой симптоматики, как усиление боли и отечности, появление гнилостного запаха изо рта, невозможность открыть рот. Часто нарушение затрагивает и общее состояние человека. Он отмечает недомогание, отсутствие аппетита, повышение температуры тела. Поскольку такие признаки свидетельствуют о развитии осложнений, нужно сразу же обратиться на прием к стоматологу.

Для получения качественного результата любого хирургического вмешательства первостепенную роль играет профессиональная подготовка и опыт хирурга, проводящего операцию. В полной мере это относится и к такой стоматологической процедуре, как удаление зуба мудрости.

Чтобы операция прошла на высоком уровне, исключив осложнения, ее проведением должны заниматься профессионалы. Именно поэтому в вопросе удаления зуба мудрости обратитесь в «R-Clinic». Гарантией того, что процедура пройдет успешно, быстро и без боли, является безупречная подготовка хирургов клиники, их большой практический опыт. Высокий профессионализм подтверждают и пациенты, которые уже воспользовались такой услугой. 1 место в рейтинге лучших стоматологических клиник Москвы – наглядное подтверждение уровня нашего центра.

Удаление зуба мудрости с острой зубной болью в районной поликлинике при наличии полиса проходит бесплатно. Однако, рассчитывая на экономию, нужно понимать, что в этом случае врачи ориентированы на самый бюджетный подход при выборе средств для анестезии, метод седации окажется вообще недоступен. При этом из-за длительного ожидания в очереди можно столкнуться с дополнительной нервозностью.

Поскольку стоимость процедуры в стоматологии «R-Clinic» доступна для каждого пациента, наш центр предпочтителен и в вопросе финансовых затрат. Несмотря на демократичный порядок цен, удаление зуба мудрости будет проведено максимально качественно.