Опухла десна: причины проблемы, сопутствующие симптомы, лечение

Опухшая десна – это патологическое состояние, которое может сопровождаться дополнительными симптомами и вызываться действием самых разных причин. Чаще всего в основе нарушения – проблемы зубочелюстной системы. В зависимости от ситуации и предпосылок, вопросами диагностики и лечения могут заниматься стоматолог-терапевт, пародонтолог, хирург.

Отек десны – состояние, при котором мягкие ткани, окружающие зуб, увеличиваются в объеме. При этом они обычно изменяются в цвете, становятся более яркого оттенка, от светло-красного до интенсивно-багрового. Десна становится напряженной или рыхлой.

Ведущим симптомом часто выступает и болезненность. Иногда дискомфорт пациент ощущает даже в покое. Однако в большей степени боль обнаруживается при надавливании, употреблении твердой пищи, чистке зубов.

Состояние может иметь локальный характер, когда изменения десны затрагивают область отдельного конкретного зуба. Иногда отек распространяется на большие участки, захватывая щеку.

Симптомы, часто сопутствующие отеку десны:

• Признаки, свидетельствующие о формировании свища, наличие его выходного отверстия.
• Боль в зубе.
• Кровоточивость десен, проявляющаяся при механическом воздействии на ткани, манипуляциях зубной щеткой, откусывании твердой пищи типа яблока. Иногда симптоматика в виде кровянистого отделяемого отмечается спонтанно.
• Гнойное отделяемое из-под десны.
• Ощущение металлического привкуса во рту, появление которого обусловлено использованием конструкций со стальной основой. Схожие вкусовые ощущения могут быть вызваны также кровоточивостью десен.
• Изъязвление поверхности тканей, наличие высыпаний, налет.
• Симптомы общего характера (недомогание, повышение общей температуры тела, реакция региональных лимфоузлов, проявляющаяся их увеличением и болезненностью).

Причины того, что опухла десна, – разные, могут быть обусловлены проблемным зубом, непосредственно заболеваниями мягких тканей или нарушениями, не связанными с патологией зубочелюстной системы.

Заболевания зубов, сопровождающиеся отечностью десен

Некоторые причины отека в случаях, если десна опухла, и сильно болит зуб:

• Периостит, или по-другому – флюс.

Развивающееся воспаление надкостницы обусловлено распространением инфекции с проблемного зуба на окружающие ткани. В этом случае симптоматика яркая, характеризуется интенсивным болевым синдромом, резким отеком тканей.

• Периодонтит.

Заболевание характеризуется тем, что воспаление охватывает ткани, окружающие корень зуба. Даже в случае вялотекущего хронического процесса некоторая отечность и покраснение тканей вокруг проблемного зуба ожидаемы. Среди других патологических признаков – ощущение его выпирания или возвышения над остальными, незначительная подвижность, наличие свища.

• Киста у корня зуба.

Долгое время такое опухолевидное образование, представляющее собой полость, заполненную гнойными массами, никак не проявляет себя. Однако при снижении иммунитета, значительном увеличении структуры в размерах, когда содержимое выходит за пределы капсулы, симптоматика проявляется резким болевым синдромом, отеком тканей, окружающих проблемный зуб.

• Альвеолит.

Развитие данного воспалительного процесса – последствие удаления зуба. Причиной осложнения являются проблемы с формированием кровяного сгустка, его смещение. Это и приводит к воспалению тканей лунки.

• Перикоронит.

Данное состояние – последствие неправильного прорезывания зуба мудрости или одного из постоянных зубов у ребенка. Поскольку «восьмерки» появляются в возрасте, когдакостная ткань достигла своей максимальной плотности, они встречают ее ощутимое сопротивление. Это сопровождается воспалительным процессом. В месте прорезывания появляется покраснение и отечность, выраженный болевой синдром.

Заболевания десен, сопровождающиеся их отечностью

Отек и острый болевой синдром в тканях десен может быть и не связан с проблемным зубом. Анализ обращений пациентов в клинику свидетельствует, что появление симптоматики вероятно при развитии такой патологии:

• Заболевания тканей пародонта.

Развитие гингивита и пародонтита обусловлено действием патогенных бактерий. Основной предпосылкой к повышению микробной активности выступает некачественная гигиена полости рта, позволяющая скапливаться зубному налету. Помимо отечности и покраснения десен, типичным симптомом выступает их кровоточивость, тяжелый запах из полости рта, обусловленный увеличением концентрации бактерий, выделяющих дурно пахнущие соединения.

Провоцирующим фактором к развитию патологии тканей пародонта выступают аномалии зубочелюстной системы, неправильный прикус. Неравномерное распределение жевательной нагрузки на зубы и нарушение смыкания способствуют случайным травмам слизистых и мягких тканей полости рта, осложняют гигиенический уход. Сочетание этих факторов является предпосылкой к развитию воспаления десен.

• Пародонтальный абсцесс.

Данное состояние – осложнение тяжелого течения пародонтита. Бактерии, скопившийся в глубоких пародонтальных карманах, способны вызвать острое гнойное воспаление.

• Ожог тканей.

Развитие симптоматики может быть обусловлено действием температурного фактора, употреблением кипятка, горячих блюд. Другие предпосылки – химический ожог, полученный при случайном употреблении каких-либо реагентов.

• Травматическое повреждение тканей вследствие механического воздействия.

Нарушение может быть вызвано чрезмерными усилиями при чистке зубов, когда используется жесткая зубная щетка, ею производятся слишком активные действия. Повреждения тканей допускается также при приеме слишком твердой пищи, если она царапает десна.
Травмирование и, как следствие, отек и болезненность десен могут быть вызваны неправильно установленными протезами или пломбами. Реставрации, имеющие острые края,повреждают слизистые, вызывая кровоточивость, болезненность и отечность. Аналогичные последствия ожидаемы и в случае неправильно подобранных коронок. Если они натирают мягкие ткани, то негативных проявлений избежать не удастся.

Возможные причины, почему раздулась десна, – проведенные хирургические вмешательства, затрагивающие данную область. Учитывая травматичность процедур, повреждение тканей в ходе стоматологического лечения, данная симптоматика ожидаема после удаления зуба, завершения дентальной имплантации.

В этом случае отечность десен обусловлена реакцией ткани на нарушение ее целостности. Причем при установке имплантов симптоматика в той или иной мере ожидаема почти у абсолютного числа прооперированных пациентов.

Сильный отек после имплантации, охватывающий область щеки или шеи, обычно связан с высокой травматичностью операции. Риск усиливается при одномоментной установке нескольких имплантов, применении конструкций крупных размеров, когда вмешательство по вживлению искусственного корня сочетается с костной пластикой.

Для последствий в виде отечности десен большое значение играет и место проведения операции. Наибольшую опасность представляет верхняя челюсть, так как структура ткани здесь более разреженная, что и способствует развитию симптома.

Отечность вследствие хирургического вмешательства будет значительнее при большом объеме использованных средств для анестезии, а также предшествовавшем операции длительном приеме лекарственных средств (курс антикоагулянтов).

Соматические заболевания, сопровождающиеся отечностью десен

Отечностью десен могут сопровождаться и некоторые соматические расстройства. Чаще всего симптоматика связана с такими состояниями:

• Патология эндокринной системы.

Нарушение структуры тканей, воспаление и кровоточивость десен – типичный симптом сахарного диабета. Наличие пародонтального синдрома – одна из характеристик данной эндокринной патологии. Кроме того, признаки воспаления десен часто отмечаются и при физиологических состояниях, связанных с изменениями выработки гормонов (беременность, пубертатный возраст).

• Состояния, характеризующиеся снижением иммунитета.

В случаях онкопатологии, хронических инфекций (ВИЧ, туберкулез, пр.) симптомы поражения десен в виде их отечности и других признаков воспаления часто отмечаются и без участия местных предпосылок.

• Побочный эффект от приема медикаментов.

Чаще всего нарушения связывают с приемом бета-блокаторов, антидепрессантов, некоторых антибиотиков.

• Аллергия.

Если опухла десна, но зуб не болит, а отмечается зуд слизистых, состояние может быть вызвано нетипичной реакцией организма на контакт с определенными веществами. Провоцирующими агентами обычно выступают материалы, из которых изготовлены пломбы, брекеты, коронки, зубные пасты и нити, ополаскиватели.

В этом случае, помимо отечности десен, не исключается чувство жжения, появление сыпи на слизистой полости рта, наличие прозрачных стекловидных выделений из носа, а также покраснение глаз, слезотечение. В случаях острой реакции существует опасность развития спазма гортани.

• Гиповитаминоз.

Появление симптоматикив виде отечности десен ожидаемо при дефиците витамина С, В12 и фолиевой кислоты, необходимых для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

При ряде предпосылок спустя некоторое время отек способен самостоятельно рассасываться. В частности, таковисход наблюдается, если ситуация вызвана проведенным хирургическим вмешательством, и припухлость десен является ответом на травматизацию тканей.

Организм, запуская компенсаторный механизм, стремится доставить необходимые для заживления вещества к месту повреждения, что увеличивает приток кровик нему и выход жидкости из сосудов в межклеточное пространство. Вследствие этого механизма и развивается отек десны. При достаточном иммунитете и нормальных репарационных свойствах тканей симптоматика постепенно идет на убыль.

Однако так случается не всегда. В большинстве случаев без необходимого лечения регресс симптоматики не наступает. Более того, существует вероятность усугубления состояния.
Симптоматика, когда опухла десна, может быть вызвана разными причинами. Поскольку предпосылки не всегда очевидны, нужно получить консультацию стоматолога. Врач проведет осмотр, при необходимости, направит пациента на дополнительную диагностику. После этого будет сформировано заключение, лечебная тактика.

До визита к врачу пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

• Попытаться обеспечить покой проблемному участку. Для этого не нужнодавить на ткани десен руками, языком или твердыми предметами, слишком интенсивно полоскать рот. При необходимости чистки зубов, стараться обходить проблемное место зубной щеткой. В случае обнаружения гнойника следует отказаться от попыток его вскрытия и эвакуации содержимого.
• Противопоказаны любые тепловые процедуры, как прием горячей ванны, загар, активные физические нагрузки. С этой же целью запрещено прикладывать к щеке горячий компресс,использовать наружные средства разогревающегодействия. Если симптоматика вызвана воспалительным процессом, это будет способствовать его распространению, усилит выраженность отечности.
• Отказаться от пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистые, то есть острой, соленой и кислой. Не рекомендована и слишком горячая. Выполняя эти условия,будут созданы лучшие предпосылки к заживлению тканей.

В экстренном порядке следует обратиться в стоматологическую клинику в ситуации, когда отечность десен сопровождается такими проявлениями:

• Интенсивная боль, ее пульсирующий характер, тенденция к распространению, охвату дополнительных участков.
• Уплотнение отека, наличиеместной реакции в видеповышения температуры.
• Усиление признаков, свидетельствующих в пользу развития воспалительной реакции, покраснение тканей десны.
• Усугубление неприятного запаха изо рта, его гнилостный оттенок.
• Наличие мутного кровянисто-гнойного отделяемого из-под десны.
• Дополнение местной симптоматики признаками системного нарушения. Пациент ощущает недомогание, повышение температуры тела свыше 38°С.

Усугубление состояния – фактор в пользу усиления воспалительного процесса, его гнойного характера.

Учитывая, что речь идет о возможном поражении структур, располагающихся вблизи пазух носа и мозговых оболочек, это негативно влияет на прогноз. Чтобы не допустить опасного развития ситуации, требуется немедленно проконсультироваться со стоматологом.

Чтобы выработать эффективную лечебную тактику, стоматологу необходимо уточнить имеющуюся симптоматику, выяснить причины отека десны.Только после этого можно приступить к формированию заключения и назначениям.

Прием стоматолога включает следующе этапы:

• Сбор жалоб и анамнеза.

Врач уточняет жалобы пациента и сведения о давности появления проблемы, с чем она связана. Предстоит выяснить, предшествовало ли этому стоматологическое лечение, травма, погрешности в питании, пр. Для формирования заключения важна и сопутствующая патология.

Затем специалист приступает к осмотру полости рта, оценивает состояние десен, зубов, уровень гигиены полости рта. Поскольку в результате стоматологического осмотра, проводимого визуальным путем, а также с помощью зонда и зеркал, не всегда удается четко определить суть нарушений и их причины, уточняется спектр аппаратных исследований.

• Дополнительная диагностика.

С целью диагностирования нарушенийэффективно воспользоваться рентгенологическими методами. В случае локальной ситуации методом выбора может стать прицельный снимок. С его помощью удастся выявить воспалительный процесс у корня зуба, кисту, абсцесс.

При распространенном процессе актуально воспользоваться ортопантомограммой. С уточняющей целью пациенту может быть назначена и компьютерная томография.

При существующих подозрениях, что проблемы десен обусловлены нарушениями системного характера, пациенту могут быть назначена лабораторная диагностика, а также консультации смежных специалистов, терапевта, эндокринолога, инфекциониста, пр.

В зависимости от клинической симптоматики и причин, вызвавших отечность десен, стоматолог может воспользоваться такими способами лечения:

• Профессиональная гигиена. Данная мера обязательно будет востребована в случае, когда симптоматика обусловлена воспалительным процессам, охватывающим ткани десен, гингивитом и пародонтитом.
• Местная терапия. Под этим понимают применение антисептических и противовоспалительных средств в виде растворов, аппликаций гелей, нанесения на ткани десен других препаратов наружного действия.
• Назначение медикаментов системной направленности. Данный вид лечения обычно предполагает прием антибиотиков внутрь.
• Физиотерапевтическое воздействие. По нашему мнению, с целью получения бактерицидного и кровоостанавливающего результата эффективно воспользоваться лазеротерапией. Для ускорения регенерации тканей при поражении десен применяют ультразвук, магнитотерапию.
• Хирургическое вмешательство. Особенно часто необходимость в применении данной тактики возникает при развитии гнойного процесса, вскрытии абсцесса или другого гнойного очага. Другим направлением оперативного подхода является необходимость удаления зуба. Учитывая риски, связанные с проведением хирургического вмешательства, значимость сохранения зубов, такой вид лечения берется за основу, когда консервативные методы не дают нужного результата.

Рекомендации в отношении того, как избежать отека десен, вызванного стоматологическим вмешательством, носят персональный характер. Они зависят от травматичности процесса удаления зуба или имплантации, индивидуальных особенностей пациента.

Стандартный перечень мер, направленных на быстрое восстановление:

• Прикладывание холода к щеке со стороны проводимой манипуляции. По прибытии домой такой компресс следует использовать несколько раз по 5-10 минут.
• Выполнение назначений врача относительно медикаментозной терапии. С целью предотвращения осложнений пациенту могут назначаться препараты для приема внутрь, средства для обработки полости рта, нанесения на ткани десен. Причем состав препаратов способствует получению не только бактерицидного, противовоспалительного, заживляющего эффекта. С их помощью можно рассчитывать и на уменьшение отечности.
• Соблюдение бережного отношения к месту проведения операции. Под запретом не только попытки ощупывания раны и десен языком или зубочисткой. Необходимо избегать чрезмерного усердия при манипуляциях зубной щеткой, полосканиях полости рта.
• Осторожность при приеме пищи. В ближайшие несколько часов после завершения операции нужно воздержаться от еды. Затем до заживления тканей процесс жевания следует перенести на противоположную сторону. В меню необходимо отдать предпочтение продуктам мягкой консистенции, умеренно разогретым. Напитки разрешены комнатной температуры или слегка охлажденные. Потребуется также исключить из рациона пищу, частицы которой могут застрять в ране (сухое печенье, чипсы, орехи, пр.).
• Сон с высоким изголовьем и не на животе. При таком положении будет снижен приток крови к ране, что положительно повлияет на уменьшение отечности мягких тканей.
• Отказ от никотиносодержащих средств и алкоголя, так как наличие опасных веществ в полости рта негативно сказывается на процессе заживления.
• Исключение активных физических нагрузок, занятий в спортзале, наклонов головы, подъема тяжестей.
• Не допускать перегрева тела, то есть отказ от приема ванны, загара, посещений бани и солярия. В связи с опасностью распространения воспалительного процесса запрещено использование согревающих компрессов и вариантов сухого тепла.

Полностью исключить, что развитие осложнений после стоматологических процедур связано с ошибкой врача, нельзя. Поэтому для их проведения следует обращаться к специалисту, компетенция которого не вызывает сомнения. Следуя данной тактике, удастся избежать осложнений не только в связи с хирургическим вмешательством, но и другими вариантами лечения, пломбированием, установкой протеза.

Неотложная стоматологическая помощь на современном этапе не ограничивается удалением зуба. Она включает широкий спектр и хирургических, и терапевтических процедур.
В плане консервативной тактики пациент может рассчитывать на использование полноценного протокола лечения, соответствующего конкретной патологии. Именно такое лечение будет в приоритете при гнойном воспалении, периодонтите, кисте зуба, пр. Если устранение нарушения потребует нескольких сеансов, после завершения экстренного приема назначается дата следующего визита.

Тактика хирургической стоматологии также предполагает широкий спектр процедур. При нарушениях, сопровождающихся отеком десен, лечение может включать вскрытие абсцесса, иссечение капюшона при перикоронарите, кюретаж лунки, пр.

Несмотря на условия оказания экстренной помощи, в ходе лечения пациент не будет ощущать боли. Комфортные ощущения достигаются использованием местной анестезии.

Поскольку качество стоматологической процедуры зависит от профессионализма, мастерства и добросовестности врача, если требуется экстренная помощь специалиста, занимающегося проблемами зубочелюстной области, обратитесь в «R-Clinic». Это окажется полезным, так как специалисты центра предоставляют не только услуги планового характера, но и оказывают неотложную помощь.

Высокое качество обслуживания в «R-Clinic» обеспечивается такими предпосылками:

• Широкий спектр методов лечения, как терапевтической, так и хирургической направленности. Это позволяет рассчитывать, что будет найдет способ, как обеспечить максимально бережный подход к тканям, избежать удаления зуба.
• Оснащенность центра передовым оборудованием диагностического и лечебного плана, что позволяет ориентироваться в лечении на уровень лучших мировых стандартов, обеспечивать его долгосрочность, отсутствие осложнений.
• Опыт врачей в лечении любых сложных зубов, в том числе признаваемых безнадежными.
• Мастерство стоматологов хирургического профиля. Благодаря этому операция пройдет на высоком уровне, с быстрым восстановлением.
• Отличная организация работы клиники. В острой ситуации можно рассчитывать на быстрое оказание профессиональной помощи.
• Уютное помещение, доброжелательный персонал клиники.
• Стоимость лечения предугадать не получится, так как затраты напрямую зависят от объема и характера стоматологической помощи. С учетом того, что финансовая политика центра позиционируется как доступная, цены на услуги конкурентоспособны и приемлемы для каждого, кто в них нуждается.
• Помимо широкого спектра лечебных процедур, в клинике представлено и направление профилактики зубочелюстной патологии. После оказания неотложной помощи будут разработаны меры по обеспечению здоровья структур полости рта, зубов и десен.