Лечение трещин на зубах

Трещины на зубах – это поражение, представляющее собой нарушение целостности их структуры. Несмотря на то, что зубная эмаль – самая прочная ткань организма, представленная твердыми минеральными соединениями, данные ее повреждения не являются редкими, встречаются у 90% населения. При этом нарушение может затрагивать и более глубокие ткани зуба – дентин.

Трещины на эмали зубов можно обнаружить при рассматривании в зеркале. Иногда такие признаки становятся более отчетливыми из-за скопления в них частиц пищи или зубного налета. В зависимости от степени поражения, изначально выявляемый косметический дефект впоследствии может сопровождаться гиперчувствительностью зубов.

В отличие от кариеса, появление трещин на эмали зубов никак не связано с действием патогенных бактерий полости рта. Их образованию способствуют такие предпосылки:

• Механические травмы. Причем речь идет не только о случаях ударов, падения. Развитие признака может быть обусловлено употреблением чрезмерно твердой пищи или действиями, являющимися некорректными для зубов (колка орехов, откупоривание бутылок, раскусывание проволоки).
• Слишком агрессивная тактика чистки зубов, дополненная использованием щетки с жесткой щетиной и пасты с крупными абразивными частицами. В результате таких действий зубная эмаль испытывают слишком сильное давление.
• Злоупотребление процедурой отбеливания. Повышенная хрупкость зубов с образованием трещин возникает, если не выполняются требования стоматолога относительно периодичности проведения процедуры, продолжительности сеансов самостоятельного отбеливания.
• Ошибки, допущенные при проведении стоматологической манипуляции. Нарушение может быть вызвано с сильным давлением при механической обработке каналов или их герметизации, чрезмерным усилием, допущенным при установке штифта, а также неправильной установкой протеза.
• Бруксизм, представляющий собой непроизвольный скрежет зубов.
• Нарушения прикуса, когда вследствие неправильной смыкаемости зубов отдельные единицы испытывают избыточные нагрузки при жевании.
• Несбалансированный пищевой рацион, который подразумевает недостаточное потребление продуктов, содержащих минералы, участвующие в построении эмали (кальций, фосфор, фтор), а также избыточный прием газированных напитков, соков. Кислоты, входящие в их состав, разрушают структуру зубной эмали.
• Особые вкусовые пристрастия, когда одновременно употребляется и горячая, и холодная пища.
• Тяжелые сопутствующие заболевания, характеризующиеся нарушением минерального обмена или плохим усваиванием полезных для зубов веществ.
• Длительный прием лекарственных препаратов, которые способны негативно влиять на прочность эмали, изменять ее структуру (кортикостероиды, мочегонные, некоторые антибиотики, пр.).
• Врожденная аномалия, затронувшая структуру эмали, истончение покрытия.

Трещины могут располагаться не только на эмали зуба, но и его корне, что заметно ухудшает прогноз. Для оценки ситуации, перспектив важна также не только глубина трещин, но и их пространственное положение. Если они имеют горизонтальную направленность, это опасно риском откола коронковой части зуба, его фрагмента по линии трещины. Диагонально или зигзагообразно расположенные трещины могут формировать в зубе полости большого размера. В случае продольных дефектов корня спасти зуб невозможно.

Опасность данных повреждений заключается и в прогрессивном ухудшении ситуации. Поскольку нарушена целостность покрытия зуба, защитная функция эмали заметно снижена, многократно возрастает риск развития кариеса. При дальнейшем углублении дефекта борозда может достигать пульпы и корневой части, что приведет к зубной боли.

Исходя из существующих опасностей, в случае обнаружения трещин не нужно рассчитывать на их самостоятельный регресс – необходима консультация стоматолога. Чем ранее будет диагностирована проблема, тем более простым и доступным окажется лечение. Не стоит игнорировать даже мельчайшие трещинки на зубах.

Диагностика трещины зуба начинается с изучения жалоб пациента на наличие косметического дефекта, иногда – повышенную чувствительность зубов. После этого стоматолог переходит к осмотру. Если визуальным путем не удается обнаружить нарушение, или требуется уточнить параметры повреждения, врач использует дополнительные методики. Актуально применить дентальный микроскоп, оснащенный мощной оптикой и подсветкой, специальную лампу с ультрафиолетовым излучением.

При подозрении, что повреждение зуба представляет собой трещины корня, для уточнения ситуации потребуется использовать рентгенологические методики. Это позволит с высокой точностью определить характер патологического процесса и его локализацию.

Выбор метода лечения в случае обнаружения трещин на зубах зависит от их глубины и пространственного положения.

Процедура реминерализации

Если дефект затрагивает лишь поверхностные ткани эмали, существует вероятность к восстановлению структуры тканей. Для этого потребуется провести процедуру реминерализации.
Она заключается в покрытии зубной поверхности препаратами, содержащими компоненты, улучшающие структуру эмали. Средство, представляющее собой лак или гель, содержит полезные микроэлементы, кальций, фтор.

Процедура не связана с травмированием тканей, поэтому абсолютно комфортна по ощущениям, занимает мало времени. Однако, поскольку эффект реминерализации со временем снижается, процедуру придется повторить.

Реставрация зубов композитами

В случае хорошо заметного дефекталечение трещин на зубах потребует проведения процедуры реставрации. Она может осуществляться прямым и непрямым способом.

Взяв за основу тактику прямой реставрации, процедуру проводит стоматолог-терапевт. Все ее этапы осуществляются непосредственно в полости рта пациента, для получения результата достаточно одного визита.

Суть работы врача состоит в коррекции пораженного участка пломбировочным материалом, послойным заполнением им области дефекта. Прочность и необходимая эстетика обеспечиваются использованием особых материалов – фотокомпозитов. Поскольку они отвердевают только при засвечивании специальной светодиодной лампой, стоматолог может неспешно моделировать поверхность зуба, устраняя любые его изъяны. Свойства применяемых фотокомпозитов позволяют добиться того, что восстановленные таким путем зубы будут неотличимы от соседних. Усилит эффект их шлифовка и полировка.

Метод прямой реставрации имеет некоторые ограничения. Он больше всего подходит для коррекции небольших по объему дефектов, затрагивающих 1-2 зуба.

Установка виниров

В зоне фронтальных зубов замаскировать трещины зубов можно при помощи особых микропротезов, виниров. Это – метод непрямой реставрации. Процедуру проводит стоматолог-ортопед. Поскольку один из ее этапов – лабораторный, получение результата будет отсрочено более, чем на неделю.

Используемые микропротезы представляют собой тонкие пластины, изготовленные из керамики, диоксида циркония или композитов. Они создаются по слепкам зубов и затем цементирующим составом крепятся на их переднюю поверхность. Однако, чтобы конструкция не выпирала, была прочно закреплена на зубной поверхности, ее и режущий край зуба следует предварительно обточить.

Методика подойдет, чтобы устранить недочеты не единичного зуба, а и всей линии улыбки. Кроме того, помимо маскировки трещин, удастся улучшить другие параметры зубов, касающиеся их эстетики, цвет, конфигурацию.

Зубы, преобразованные керамическими винирами, отличает высокая износоустойчивость. Сохранив свои внешние признаки, цвет, прозрачность, блеск, они прослужат 10-15 лет.

Восстановление искусственной коронкой

В случае трещин жевательных зубов, если реставрация неприемлема, и требуется дополнительно укрепить зуб, актуально применить искусственную коронку. Такая конструкция создается при участии стоматолога-ортопеда и зубного техника, в виде колпачка устанавливается на коронковую часть зуба и герметично фиксируется на нем цементирующим составом.
При подготовке зуба придется обточить его со всех сторон.Это позволит прочно закрепить модель, обеспечить правильную смыкаемость рядов, удобное положение зуба в ряду.
Материалы, используемые в такой процедуре (цельная керамика, диоксид циркония, E-MAX, металлокерамика), позволяют в полной мере гарантировать и необходимую прочность, и эстетику.

В случае трещины корня, даже имея доступ к современным технологиям, не всегда удается спасти зуб, избежать операции по его удалению. Особенно сложно этого миновать, если вертикальная трещина образовалась на однокоренной единице. Планируя удаление такого зуба, удается наиболее быстро его восстановить, применив метод быстрой имплантации.

Многокорневые зубы можно сохранить, применив тактику зубосохраняющих операций. Она подразумевает, что в ходе хирургического вмешательства будет удален только разрушенный участок, остальные остаются неповрежденными.

Профилактика образования трещин зуба подразумевает такие направления:

• Забота о здоровье зубочелюстной области. Для этого нужно организовать качественный уход за полостью рта, действуя в соответствии с рекомендациями стоматолога. Врач подберет щетку, пасту и другие средства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, уточнит технику процедуры. Периодически, не реже двух раз в году, необходима также профессиональная чистка в условиях клиники.
• Выполнять рекомендации стоматолога относительно использования дополнительных мер по укреплению зубов. Эффективной процедурой данной направленности является реминерализация.
• В случае отбеливания зубов ориентироваться на профессиональный подход и качественную продукцию.
• Внимание – употреблению чрезмерно жесткой пищи, помнить, что опасность представляет привычка чередовать горячие и холодные напитки, грызть твердые предметы.
• Оптимизировать пищевой рацион, пополнив его продуктами, содержащими кальций.

Профилактика включает также регулярные осмотры стоматолога. Планируя такие визиты 2 раза в год, удастся выявить проблемы зубов на начальной стадии, что позволит более четко обозначить предупредительные меры, скорректировать недостатки, исключить ухудшение ситуации.

Если Вы заметили трещины на зубе, обратитесь в R-Clinic. Наш центр располагает всеми условиями, чтобы оказать эффективную стоматологическую помощь при таких предпосылках. Конкретные плюсы клиники:

• Современное оборудование диагностического плана, позволяющее провести точную диагностику состояния зубов, выявить нарушения на начальной стадии.
• Команда специалистов, владеющая самыми передовыми методами реставрации зубов, использованиеими в работе дентального микроскопа и наиболее современных материалов, гарантирующих естественность и долгосрочность результата.