Как облегчить самую сильную боль, причины зубной боли

Зубная боль проявляется по-разному, характеризуется разнообразием ощущений. В основе появления признака – как проблемы, затрагивающие зубочелюстную систему, так и нарушения вне ее. Лечение проводится с учетом причин и симптоматики. В большинстве случаев устранение зубной боли – компетенция стоматолога.

Зубная боль характеризуется разнообразием ощущений: ноющая, тупая, резкая, приносящая заметные страдания человеку. Нередки случаи, когда человек воспринимает ее как прострел, отдающий в близлежащие участки, челюсть, ухо или затылок.

В одних ситуациях речь идет непосредственно о боли, которая может быть связана с приемом пищи, механическими манипуляциями зубной щеткой, пр. Иногда при описании ощущений пациент использует термин «повышенная чувствительность», отмечаемая к действию определенных провоцирующих факторов, пищевых продуктов, высокой или низкой температуры.

Продолжительность зубной боли также различна. Она не всегда носит временный характер или периодический, при котором появление признака связано с действием каких-либо провоцирующих моментов. Постоянная боль, отмечаемая на протяжении нескольких часов или дней, также случается. Причем, помимо того, что человек испытывает страдания в течение дня, симптоматика нарастает ночью.

Очевидно, что появление зубной боли – свидетельство патологического процесса в зубочелюстной системе или организме. Для интерпретации состояния важенхарактер симптоматики, масштабность поражения, а также наличие дополнительных признаков.

О том, что нарушение является следствием стоматологических проблем, свидетельствуют такие признаки, как отечность и покраснение десен, одностороннее опухание щеки, наличие гнойного отделяемого в полости рта, тяжелый запах.

Наиболее типичные причины боли зубов:

1. Заболевания, затрагивающие непосредственно зубы.

Самая частая патология, сопровождающаяся данными проявлениями, – кариес. Нарушение вызвано поражением твердых тканей зуба.

Симптоматика развивается постепенно. Сначала она проявляется чувствительностью зубов, их реакциейна холодные и горячие продукты, сладкие и кислые. Причем признак не постоянен. Полоскание полости рта помогает достаточно быстро устранить неприятные ощущения.

Заподозрить кариес можно не только на основе субъективных ощущений, но и внешних изменений. При визуальном осмотре удастся выявить патологический очаг на зубной эмали. Он может выглядеть как поверхностный дефект или глубокая кариозная полость.

По мере прогрессирования поверхностного кариеса характер боли меняется. Ощущения усиливаются, из периодических становятся постоянными, их связь с потреблением продуктов стирается. Данные проявление более характеры для среднего или глубокого кариеса. В этом случае поражение затрагивает не только поверхностные ткани эмали, но также и дентин зуба.

В случае болевых ощущений высокой интенсивности, их усиления в ночное время можно подозревать развитие осложнений кариеса. Данная симптоматика свидетельствует в пользу острого пульпита, при котором воспалительный процесс затронул мягкие ткани зуба.

Интенсивный характер боли как раз и объясняется тем, что вязкий экссудат, образовавшийся в пульповой камере, вызывает сдавление распложенного здесь сосудисто-нервного пучка.

Особенно тяжело протекает гнойный пульпит. Боль становится пульсирующей, постоянной, может распространяться на всю половину челюсти. Часто добавляются и симптомы общего характера. Пациент ощущает недомогание, отмечает повышение температуры тела, при этом пальпируются увеличенные и болезненные лимфоузлы.

В отсутствии лечения происходит гибель пульпы, что сопровождается снижением болевых ощущений. Однако о выздоровлении речь не ведется. Следствием продолжающегося воспалительного процесса является выход инфекции за переделы корня зуба и развитие периодонтита.

При данном заболевании ожидаем другой характер боли. Она не является резкой или интенсивной. Обычно пациент описывает свои ощущения, как наличие ноющей зубной боли или повышенной чувствительности зуба.

Симптоматика непостоянна, более активно проявляется при переохлаждении, жевании. Типичный признак – ощущение выпирания зуба из линейки, будто он вырос. Кроме того, в пользу хронического периодонтита свидетельствует тяжелый неприятный запах изо рта.

2. Ретинированный зуб.

Причиной зубной боли может являться ретинированный зуб. Он полностью сформирован, но все еще залегает в толще челюсти. Иногда образование можно даже прощупать. Кода речь идет о полу ретинированном зубе, подразумевается, что он прорезался какой-то частью.

Иногда ретинированный зуб не сопровождается никакими патологическими признаками, выявляется только при рентгенологическом обследовании, ортомантомограмме. Однако, поскольку плотная костная ткань оказывает сопротивление продвижению зуба, появление определенной симптоматики более ожидаемо.

При данных предпосылках клинические проявления различны. Пациент может ощущать острую боль, воспалительную реакцию в виде отечности и покраснения десен. В других случаях проявления менее ощутимы и значимы, характеризуются как дискомфорт или ноющая боль в месте проекции проблемного зуба.

Появление патологических признаков более типично для зубов мудрости. Поскольку «восьмерки» формируются только к 20 годам, когда костная ткань стала максимально плотной, они прорезываются, испытывая ее сильное сопротивление. Это и вызывает признаки, обусловленные ретенцией, в том числе болезненные ощущения.

3. Повреждение зуба в результате травмы.

Острая, резко возникшая боль, часто – последствие травматического повреждения зуба, случившегося перелома или вывиха. Типичные предпосылки – удар в лицо, падение, а также некорректные действия типа попыток откупоривания зубами пробки, раскусывания карамели, сухарей, пр.

Помимо острой болевой реакции, симптоматика может дополняться кровотечением, подвижностью зуба, признаками разрушения, появлением трещин и сколов. Поскольку даже при незначительном нарушении герметичности покрытия создаются условия для скапливания в его щелях пищи, избежать неприятных последствий не удастся. Под действием патогенных бактерий развивается ноющая боль после еды, обусловленная дефектом ткани.

4.Повышенная стираемость зубных тканей.

Несмотря на то, что по твердости с зубной эмалью не может сравниться никакая ткань в организме человека, вследствие действия негативных предпосылок и она может стираться. Провоцирующими факторами к таким изменениям выступают возрастные особенности, перегрузка зубов, вызванная неправильным прикусом, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

После истончения, утраты некоторого объема твердых тканей надежно выполнять защитную функцию эмаль уже не сможет. В результате произошедших изменений зубы будут остро реагировать на действие любых факторов полости рта. Симптоматика проявится их гиперестезией, то есть повышенной чувствительностью к касанию зубной щеткой, определенным пищевым продуктам, холодному и горячему.

Иногда стертость тканей так заметна, что в результате процесса обнажается дентин. Тогда симптоматика нарастает. Пациент ощущает не только гиперестезию, но и резкую боль в зубе.

5. Последствия стоматологического лечения.

Ощущение определенного дискомфорта или боли в зубе может быть обусловлено проведенным стоматологическим лечением или гигиенической процедурой.

Особенно часто такие проявления связывают с завершением эндодонтической терапии. Развитие симптоматики характерно, так как ход проводимого лечения включает обработку узких и извилистых зубных каналов. Если процедура проходила без нарушений протокола, то через 1-2 дня данные проявления самостоятельно регрессируют.

Повышенная чувствительность может быть связана и с пройденной профессиональной чисткой зубов. В этом случае дискомфорт после процедуры временный, объясняется некоторой травматизацией десен. Сопутствующий признак – их кровоточивость.

Недлительные болевые ощущения могут появиться в результате отбеливания зубов. Симптоматика объясняется взаимодействием натуральных тканей дентина с окислителем.

Зубная боль, обусловленная последствиями стоматологического лечения, не является постоянной, постепенно идет на убыль. В плане интерпретации признаков опасность представляют лишь случаи, когда состояние усугубляется, появляются новые симптомы.

6. Абсцесс полости рта.

Данное состояние – острый воспалительный процесс, сопровождающийся очаговым скоплением гноя в тканях. Патология может являться следствием осложнения стоматологических заболеваний, травмирования и инфицирования слизистых.

При абсцессе полости рта, вызванном проблемным зубом, боль носит постоянный характер. Она интенсивная, стреляющего характера, отдает в другие участки. Иногда болевые ощущения охватывают всю половину лица.

Помимо местных изменений, заболевание сопровождается общей реакцией организма. Пациент ощущает недомогание, отмечает отсутствие аппетита, повышение температуры тела.

7. Клиновидный дефект.

Причиной, почему болят зубы, могут выступать клиновидные дефекты. Они представляют собой участки, прилегающие к десне, с отсутствующей эмалью. Состояние вызывается неравномерной жевательной нагрузкой, неправильным прикусом, чрезмерными усилиями при проведении уходовых процедур.

Учитывая важную роль эмали в защите зуба от действия негативных факторов полости рта, возникновение определенной симптоматики предопределено. Сначала нарушения интерпретируются пациентом как повышенная чувствительность зубов. По мере усугубления состояния ощущения трансформируются в резкую боль, регресс которой наступает при устранении провоцирующего фактора.

8. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Случаи, когда зубная боль связана с проблемами функционирования височно-нижнечелюстного сустава, не являются редкими. Обычно появление признака связано с резким открытием рта, зеванием. Причем симптоматика дополнена также хрустом, щелканьем при любых движениях нижней челюсти, иногда – болью в лицевых мышцах.

9. Соматические заболевания.

Болевой синдром, распространяющийся на зубы, не обязательно обусловлен стоматологическими нарушениями. В плане дифференциальной диагностики приходится рассматривать и некоторые соматические заболевания. Опасность в плане схожести симптоматики представляют такие патологии:

• Неврологические расстройства. В частности, при поражении тройничного нерва пациент жалуется на прострелы в челюсть, боль в зубах.
• Острый отит. Несмотря на то, что воспалительный процесс ограничен переделами среднего уха, боль ощущается и за его пределами, распространяется на зубы.
• Стенокардия, инфаркт миокарда. При данном процессе, помимо давящей боли за грудиной и под лопаткой, человек может ощущать ее также в челюсти и зубах.

Если неприятные ощущения в зубе не связаны с проведенной стоматологической процедурой, их игнорировать не следует, это опасно для здоровья. Опыт показывает: надежды, что состояние постепенно придет в норму, себя не оправдают. Боль нужно воспринимать как защитный сигнал, указывающий на проблемы соответствующего отдела.

Без лечения состояние будет прогрессивно ухудшаться. Вместо периодического дискомфорта, со временем человек столкнется с постоянной болью нарастающей интенсивности. Тяжелее будет проходить и лечебный процесс. Он может потребовать нескольких визитов в клинику, привлечения не только терапевтических методик, но и ортопедических, что повысит стоимость процедуры.

Промедление несет риск и того, что избежать удаления зуба не удастся. При этом его восстановление потребует проведения протезирования, имплантации или установки мостовидного протеза.

Правильное решение – сразу по мере появления боли обратиться за помощью к профессионалу. Так как в большинстве случаев в основе симптоматики – кариес и его осложнения, на первичную консультацию следует записаться к стоматологу-терапевту.

Специалист выяснит причину имеющейся симптоматики. Если проблема находится в его компетенции, то сразу же и окажет необходимую помощь. В других случаях пациент будет направлен к соответствующему врачу.

Понятно, что единственно эффективный способ устранения симптоматики, связанной с проблемами зубочелюстной системы, может предложить только стоматолог. Если же в ближайшее время попасть на прием к врачу не получается, нужно знать, как облегчить самую сильную зубную боль, не допустить ее нарастания.

Методы снятия зубной боли в домашних условиях, предлагаемые специалистами:

• Применение тактики, направленной на обеспечение покоя в области проблемного зуба. С этой целью нужно бережно осуществлять жевание, стараясь не задевать проблемный зуб, не слишком усердствовать при чистке.
• Не допускать скопления частиц пищи на зубах. Для этого любой перекус завершать полосканием рта, исключить потребление липких продуктов. Для усиления эффекта можно применять также содовый или солевой раствор нейтральной температуры, проводить полоскание отварами трав бактерицидного действия.
• Допускается прием анальгезирующих препаратов в таблетках. Однако нужно учитывать, что с их помощью не только на выздоровление, но и на существенное облегчение состояния рассчитывать не следует.

По нашему мнению, человеку, столкнувшемуся с зубной болью, нужно обязательно знать и о запретительных мерах. С целью недопущения ухудшения состояния и усиления болевого синдрома следует избегать любого теплового воздействия в области лица или щеки (применение компрессов, наружных средств с разогревающим эффектом, пр.).

Даже в случае некоторого притупления боли визит к стоматологу отменять не следует. Нужно быть готовым и к тому, что при определенных предпосылках может потребовать экстренная помощь врача. Это необходимо при нарастании интенсивности боли, дополнении симптоматики опуханием щеки, затруднениями при открывании рта, повышением температуры тела до 38°C.

Несмотря на то, что экстренный визит к стоматологу предусмотрен в связи с ухудшением состояния, нарастанием симптомов, прием проходит в той же последовательности, что и при плановом посещении. Этапы:

• Сбор жалоб пациента, уточнение информации о давности появления симптоматики, вероятных предпосылках, сопутствующих факторах.
• Осмотр. Визуально, а также при помощи стоматологического зеркала и зондаврач изучает состояние проблемного зуба и остальных, десен, установленных пломб и коронок. Чтобы получить более четкую картину нарушения, составляется перечень дополнительных обследований.
• Аппаратная диагностика. Чаще удается ограничиться прицельным снимком. Однако взависимости от исходных данных, обследование пациента может состоять из ортопантомограммы, компьютерной томографии. Иногда интерпретация признаков нуждается в применении функциональных методов, позволяющих оценить работу височно-нижнечелюстного сустава. Вследствие этого, пациент направляется к гнатологу.
• Формирование заключения, составление плана лечения. Если ситуация находится в компетенции стоматолога-терапевта, врач сразу же приступает к проведению процедуры.

Когда состояние зуба не позволяет обойтись консервативной тактикой, пациент направляется к хирургу на удаление. Если патология зубочелюстной области не выявлена, потребуется направить человека на консультацию к терапевту, неврологу, ЛОР-врачу, пр.

Тактика относительного того, как лечат зубную боль, зависит от характера заболевания, местоположения зуба, уровня общего здоровья пациента. В одних случаях она ограничена консервативным подходом, в других приходится обращаться также к ортопедическим или хирургическим процедурам.

Возможные методы:

• Терапевтическое лечение.

Поскольку чаще всего зубная боль вызвана кариесом, в качестве лечения проводится пломбирование зуба. Ход процедуры состоит в том, что сначала бормашиной удаляются инфицированные и некротизированные ткани зуба, стенки полости выравниваются, сглаживаются. После ее медикаментозной обработки пространство герметично заполняется пломбировочным материалом, восстанавливается анатомическая конфигурация зуба, его поверхность подвергается шлифовке и полировке.

Эндодонтическая терапия – вид лечения, представляющий собой процедуру, направленную на устранение инфекции и воспаления в корневых каналах. Необходимо удалить из них некротизированные ткани, произвести механическую и медикаментозную обработку. В завершении предстоит герметично заполнить эти узкие и извилистые образования материалом, восстановить коронковую часть зуба.

Используя мощную анестезию, удаление сосудисто-нервного пучка из каналов может быть проведено за один визит. Однако актуальна и тактика предварительной некротизации тканей. Тогда лечение потребует временного пломбирования. Окончание процедуры ожидается при втором посещении.

Ввиду узости каналов, эндодонтическое лечение – наиболее сложная часть терапевтической стоматологии. Чтобы улучшить прогноз, оптимально при проведении процедуры использовать увеличительное оборудование, микроскоп.

Если ситуация проявляется повышенной чувствительность зубов, лечение может предполагать и применение более простых технологий, в частности реминерализации эмали. Процедура заключается в покрытии зубной поверхности особым составом, обогащенным полезными микроэлементами.

Кроме того, для уменьшения гиперестезии стоматолог-терапевт может назначить гель-десенситайзер. С его помощью чувствительность дентина будет снижена за счет закрытия просвета канальцев. Полезны окажутся также специальные ополаскиватели и зубные пасты такой же направленности.

• Ортопедическое лечение.

Если терапевтических методов, чтоб восстановить зуб после кариеса, недостаточно, после купирования инфекционного процесса пациента направляют к стоматологу-ортопеду. Дальнейшее лечение будет состоять в использовании керамической вкладки, укреплении проблемной единицы культевой и покрытии зуба коронкой.
Данные ортопедические конструкции – модели, изготавливаемые зубным техником по слепкам зубов. На зубе они закрепляются цементирующим средством.
Вариантом ортопедического лечения является и установка виниров. Такие тонкие керамические накладки фиксируются на передней поверхности зубов. Помимо того, что они радикально улучшают их эстетику, при клиновидных дефектах виниры обеспечивают защиту против действия раздражающих факторов.

• Хирургическое вмешательство.

При боли в зубе хирургическое вмешательство, его удаление, – наименее желательный вид лечения. Однако при ряде предпосылок это единственно возможный вариант. Показанием к удалению служат такие предпосылки:

• Случаи, когда поражение затронуло корневую систему зуба. Удаление поможет не только устранить источник боли, но и не допустить распространения инфекции на окружающие ткани.
• Развитие гнойного процесса, обусловленного проблемным зубом. В этом случае существует реальный риск усугубления состояния пациента. Приходится учитывать близость инфекционного очага к гайморовым пазухам, структурам головного мозга.
• Дистопированный и ретинированный зуб, доступ к которому затруднен. Поскольку качественно провести пломбирование не удается в связи со сложностями технического плана, приходится производить удаление. Чаще всего такие предпосылки присущи зубу мудрости.

Помимо удаления зуба, хирургическая тактика при болевом синдроме, вызванном проблемной единицей, может состоять в проведении процедуры, предусматривающей вскрытие гнойника, отток отделяемого.

Под профилактикой зубной боли нужно понимать меры, направленные на обеспечение здоровья зубочелюстной области. Они подразумевают следующее:

• Качественный гигиенический уход за полостью рта. Оптимально объединить самостоятельные усилия, осуществляемые зубной щеткой и пастой, с комплексным обслуживанием в условиях стоматологии.
• Регулярно, дважды в году, проходить осмотр стоматолога даже в отсутствии жалоб. Это способствует раннему выявлению патологии, недопущению развития острой зубной боли. Следует также прислушаться к рекомендациям врача относительно необходимости проведения реминерализации зубов или других процедур профилактического плана.
• Контролировать процесс формирования «восьмерок». Четкая оценка их местоположения на этапе развития позволит лучше подготовиться к прорезыванию, избежать осложнений.
• Проводить лечение кариеса сразу по мере появления первых признаков заболевания, не дожидаясь нарастания болевого синдрома.
• Правильный подход к питанию, что подразумевает снижение объема потребляемых сахаров и сладких газированных напитков, насыщение меню продуктами, содержащими кальций, а также твердыми сырыми овощами и фруктами, служащими самоочищению зубной эмали.
• Исключить потребление любых табачных средств. Нужно учитывать, что компоненты никотина, оседая на поверхности зубов, быстро скапливаются здесь. Это затрудняет процесс очищения, способствует активизации патогенных бактерий.

Несмотря на то, что стоматологические клиники находятся повсюду, куда обратиться по поводу острой боли, не всегда очевидно: экстренную помощь готов оказать не каждый центр. Данный вид услуг обычно присущ лишь передовым клиникам.

Что касается стоматологии R-Clinic, то наши специалисты располагают всеми возможностями, чтобы не только качественно провести лечение зубов, но и сделать это в экстренном порядке.
По мнению пациентов, которые уже воспользовались услугами стоматологии R-Clinic, преимущества центра:

• Высокий профессиональный уровень стоматологов. Каждый из опрошенных людей отметил эффективность проведенного лечения, безболезненный ход процедуры, отсутствие осложнений.
• Учитывая современную оснащенность клиники и высокий уровень подготовки врачей, приемлемые цены на услуги.