Лечение зубов при гепатите

Гепатиты В, С, D относятся к группе инфекций вирусной природы, опасных развитием хронических форм поражения печени, гепатита и цирроза, вплоть до летального исхода. Одним из наиболее активных путей заражения является гематогенный, так как именно в крови концентрация вируса является максимальной. Инфицирование происходит при переливании крови и ее компонентов, выполнении различных лечебно-диагностических манипуляций, связанных с нарушением целостности тканей.

В группу высокого риска заражения входят медицинские работники любого профиля, особенно – стоматологи. Этому способствуют такие особенности их работы:

  • постоянный контакт врача со средами, содержащими вирус (слюна и кровь);
  • возможные повреждения кожи рук, связанные с использованием режуще-колющих инструментов;
  • близкая дистанция с инфицированным человеком (воздушно-капельный механизм передачи);
  • образование аэрозольного облака, обусловленного работой бормашины и ультразвуковой техники.

Профилактика распространения гепатита у стоматологических пациентов состоит в совершенствовании традиционных мер асептики и антисептики. Большая роль в этом отводится дезинфекции и предстерилизационной обработке инструмента.

Особенности лечения зубов при гепатите

Вирусные гепатиты – заболевания, которые характеризуются снижением иммунитета, нарушением процесса регенерации тканей. При таком состоянии проведение некоторых стоматологических манипуляций связано со сложностями. Особенно внимательно приходится подходить к дентальной имплантации, где существует риск развития осложнений воспалительного характера, отторжения конструкции, замещающей зубной корень.
Стоматологическое лечение пациентов с гепатитом лучше проводить при соблюдении таких условий:

  • Инфекция находится в хронической или начальной стадии, когда клинические проявления мало заметны или отсутствуют, человек не предъявляет жалоб на свое самочувствие.
  • Пациент состоит на учете у терапевта или инфекциониста по поводу гепатита и получает все необходимое лечение.
  • Анализы крови в пределах нормы.

При этом пациентам с вирусным гепатитом нужно знать, что несмотря на наличие инфекционного заболевания, при соблюдении данных условий стоматологическая помощь будет оказана в полном объеме.

Лечение зубов при гепатите предполагает такие же действия врача, как у пациентов, не имеющих данной сопутствующей патологии. Основное отличие состоит в том, что процедура будет выполняться с более тщательной подготовкой и повышенными требованиями к соблюдению стерильности. Чтобы избежать любых осложнений, вызванных особенностями сопутствующего заболевания, пациент должен быть настроен в четкости придерживаться рекомендаций врача после завершения процедуры. Обычно речь идет о качественном гигиеническом уходе за полостью рта,ее полоскании антисептическими средствами.

Что включает подготовка

Чтобы исключить любые осложнения в ходе лечения, людям с вирусным гепатитом необходимо предпринять такие меры подготовки:

  • Предупредить стоматолога о своем состоянии. Конфиденциальность полученных сведений гарантируется законодательно, при этом информация, полученная врачом, поможет более четко спланировать лечебную тактику, подобрать лекарственные средства, при необходимости – расширить порядок обследований. Нужно учитывать, что противовирусную терапию нежелательно совмещать со какими-либо процедурами в зубочелюстной области.
  • Перед обращением за стоматологической помощью пациенту необходима консультация терапевта, целью которой является уточнение его нынешнего состояния и возможности проведения лечения зубов. Для этого потребуется пройти лабораторную диагностику, сдать общий анализ крови, определить показатели печеночных ферментов, билирубина, сахара, свертываемости крови, пр.

 

Что может предложить наша клиника пациентам с гепатитом

Специалисты центра Р-КЛИНИК имеют большой опыт лечения зубов у пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, в том числе инфекционной природы, гепатитами, ВИЧ, туберкулезом. Мы однозначно поможем каждому, кто обратится за стоматологической помощью. Наши врачи знают, что следует предложить в таких сложных случаях, как эффективно провести лечение пациента.

Чтобы создать безопасные условия для стоматолога и пациента, в клинике приняты ряд мер:

  • Осуществляется тщательный контроль за использованием дезинфицирующих средств, установленных нормативами.
  • В соответствии с регламентом проводится автоклавирование и суховоздушная стерилизация инструментария.
  • Сделан упор на применение инструментов однократного использования (шприцы, пульпэкстракторы, эндодонтические файлы и др.), а также стерильных бумажных полотенец, нагрудников, стаканов разового назначения.
  • Согласно установленным нормам проводится ультрафиолетовое облучение кабинетов.
  • На предмет выявления вирусоносителей в клинике регулярно осуществляется обследование сотрудников, врачей, медсестер, санитарок.
  • Не менее пристальное внимание – индивидуальным мерам защиты. Речь идет о специфической иммунопрофилактике медперсонала, постоянном использовании стоматологом стерильных перчаток, что позволит исключить соприкосновение с кровью и защитить, как пациента, так и врача.

Вы часто спрашиваете

Ситуации, при которых стоматологическая процедура у пациента с вирусным гепатитом откладывается: 

  • Активная стадия инфекционного процесса, характеризуемая высокой вирусной нагрузкой;
  • Проявления, свидетельствующие о тяжелом нарушении печеночных функций (признаки печеночной недостаточности, плохое самочувствие пациента, резкие изменения в лабораторных анализах, пр.);
  • Признаки, свидетельствующие о нарушениях свертываемости крови;
  • Период, когда пациент проходит противовирусную терапию.

Особенности лечения зубов у пациентов с гепатитом:

  • Поскольку печень участвует в синтезе белков, необходимых для восстановления тканей, а при гепатите данная ее функция нарушена, у пациента замедляются заживляющие процессы. Это особенно сильно сказывается на реабилитации после травматичных вмешательств. При имплантации или других операциях отмечается повышенный риск воспалительных процессов.
  • Так как печень участвует в синтезе веществ, отвечающих за свертываемость крови, при проведении лечения нужно учитывать риск развития кровотечения.
  • Стоматолог вынужден более тщательно подходить к выбору лекарственных препаратов, так как некоторые из них оказывают токсическое действие на печень. Особый риск при гепатите представляет назначение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы снизить риск осложнений после стоматологической процедуры и ускорить реабилитацию, пациент с гепатитом должен четко придерживаться указаний, полученных от врача. В домашних условиях ему рекомендовано:

  • Осуществлять качественный гигиенический уход за полостью рта.
  • Не превышать рекомендованную жевательную нагрузку на зуб, подвергнутый лечению, избегать пищи, способной травмировать операционную зону.
  • Применять назначенные лекарственные средства, как препараты системного действия, так и наружного.
  • Отказаться от курения и приема алкоголя, поскольку на фоне этих предпосылок в еще большей степени осложнится ход восстановления.
  • В соответствии с указанной периодичностью посещать стоматолога для осмотра и контроля. Расчет на то, что специалист сможет вовремя выявить нарушение процесса заживления и принять меры.

Именно так. Окончательно решение согласуется с лечащим врачом пациента. Инфекционист принимает решение на основании анализов и объективного осмотра.

Альтернативные варианты: протезирование при помощи зубных мостов или съемных конструкций. У каждой из методик свои показания и ограничения. Мостовидную конструкцию можно использовать только для восстановления 1-3 рядом стоящих, но не крайних зубов в линейке, при этом потребуется произвести обточку опорных, расположенных по бокам конструкции.
Несмотря на то, что съемные протезы почти не имеют ограничений, протяженные конструкции слабо фиксируются, не способны равномерно распределить жевательную нагрузку на зубной ряд.

Реабилитационный период после установки импланта обычно занимает около недели.

Лечение в Р-КЛИНИК у метро Первомайская: терапевтическая стоматология, профессиональная гигиена. Наши врачи. Консультация бесплатно, запись: +7 (495) 545-44-91.

Другие публикации
Запись на прием

    Перейти к содержимому